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^h English (en)	There is debate regarding whether obesity or insulin resistance is the cause of the metabolic syndrome or if they are consequences of a more far-reaching metabolic derangement. Markers of systemic [[inflammation]], including [[C-reactive protein]], are often increased, as are [[fibrinogen]], [[interleukin 6]], [[tumor necrosis factor-alpha]] (TNF-α), and others. Some have pointed to a variety of causes, including increased [[uric acid]] levels caused by dietary [[fructose]].
^h Japanese (ja)	肥満やインスリン抵抗性がメタボリックシンドロームの原因なのか、あるいはそれらがより広範囲な代謝異常の結果なのかについては議論がある。[[fibrinogen/ja\|フィブリノゲン]]、[[interleukin 6/ja\|インターロイキン6]]、[[tumor necrosis factor-alpha/ja\|腫瘍壊死因子α]] (TNF-α)などと同様に、[[C反応性蛋白]]を含む全身の[[炎症]]のマーカーがしばしば増加する。食事性[[fructose/ja\|果糖]]による[[uric acid/ja\|尿酸]]値の上昇など、さまざまな原因を指摘する声もある。