Fire: Created page with "問診とカウンセリングは以下の通り: * 主訴(CC): 現在の受診の理由。これは''症状''である。患者自身の言葉で書かれ、それぞれの期間とともに記録される。'主訴(chief concern)'または1'主訴提示(presenting complaint)'とも呼ばれる。 * 現病歴（History of present illness：HPI）：症状の時系列的な順序と、各症状の詳細な説明である。過去病歴（PMH..."

2023-06-25T04:41:29Z

Created page with "問診とカウンセリングは以下の通り: * 主訴(CC): 現在の受診の理由。これは''症状''である。患者自身の言葉で書かれ、それぞれの期間とともに記録される。'主訴(chief concern)'または1'主訴提示(presenting complaint)'とも呼ばれる。 * 現病歴（History of present illness：HPI）：症状の時系列的な順序と、各症状の詳細な説明である。過去病歴（PMH..."

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問診とカウンセリングは以下の通り:
* 主訴(CC): 現在の受診の理由。これは''[[symptom/ja|症状]]''である。患者自身の言葉で書かれ、それぞれの期間とともに記録される。'主訴(chief concern)'または1'主訴提示(presenting complaint)'とも呼ばれる。
* 現[[illness/ja|病]]歴（History of present illness：HPI）：症状の時系列的な順序と、各症状の詳細な説明である。過去病歴（PMH）と呼ばれることもある。[[Medical history/ja|病歴]]はHPIとPMHからなる。
* 現在の活動：職業、趣味、患者が実際に行っていること。
* [[Medication/ja|医薬品]](Rx)：[[Medical prescription/ja|処方薬]]、[[over-the-counter drug/ja|市販薬]]、[[Home remedy/ja|家庭薬]]、代替薬や[[Herbalism/ja|漢方薬]]など、患者が服用している薬物。[[Allergy/ja|アレルギー]]も記録する。
* 過去の病歴（PMH/PMHx）：同時発生した医学的問題、過去の入院や手術、怪我、過去の[[infectious disease/ja|感染症]]や[[vaccination/ja|予防接種]]、既知のアレルギー歴など。
* 生活履歴（SH）：出生地、居住地、婚姻歴、社会的・経済的地位、習慣（[[diet (nutrition)/ja|食事]]、医薬品、[[:en:tobacco smoking|タバコ]]、アルコールを含む）。
* [[Family history (medicine)/ja|家族歴]]（FH）：患者に影響を及ぼす可能性のある家族の疾患のリスト。[[:ja:家系図|家系図]]が用いられることもある。
* システム・レビュー（ROS）または''システム探求''：質問すべき一連の追加質問、一般的な問診（[[:en:weight loss|体重減少]]、睡眠の質の変化、発熱、しこりやこぶに気づいたか、など）に続いて、身体の主な臓器系（[[human heart/ja|心臓]]、[[human lung/ja|肺]]、[[digestive/ja|消化管]]、[[Urinary system/ja|尿路]]など）に関する問診を行う。

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