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	* [[intrinsic factor/ja\|内在性因子]]が分泌される胃の損傷、または内在性因子がビタミンB<sub>12</sub>の吸収を促進する[[ileum/ja\|回腸]]の損傷に起因するビタミンB<sub>12</sub>の吸収不良。これらの病態には[[tropical sprue/ja\|熱帯性スプルー]]や[[nontropical sprue/ja\|非熱帯性スプルー]]（セリアック病）が含まれる。		* [[intrinsic factor/ja\|内在性因子]]が分泌される胃の損傷、または内在性因子がビタミンB<sub>12</sub>の吸収を促進する[[ileum/ja\|回腸]]の損傷に起因するビタミンB<sub>12</sub>の吸収不良。これらの病態には[[tropical sprue/ja\|熱帯性スプルー]]や[[nontropical sprue/ja\|非熱帯性スプルー]]（セリアック病）が含まれる。
	* [[gastric mucosa/ja\|胃粘膜]]を破壊する病変（腐食性物質の摂取、広範な[[tumors/ja\|腫瘍]]、胃萎縮に関連する病態、例えば[[multiple sclerosis/ja\|多発性硬化症]]、ある種の[[endocrine disorders/ja\|内分泌疾患]]、[[Iron deficiency (medicine)/ja\|鉄欠乏症]]、[[gastrectomy/ja\|胃亜全摘術]]など）に起因する内因性因子の分泌不全。		* [[gastric mucosa/ja\|胃粘膜]]を破壊する病変（腐食性物質の摂取、広範な[[tumors/ja\|腫瘍]]、胃萎縮に関連する病態、例えば[[multiple sclerosis/ja\|多発性硬化症]]、ある種の[[endocrine disorders/ja\|内分泌疾患]]、[[Iron deficiency (medicine)/ja\|鉄欠乏症]]、[[gastrectomy/ja\|胃亜全摘術]]など）に起因する内因性因子の分泌不全。
			* 局所[[ileitis/ja\|回腸炎]]、回腸反応、悪性腫瘍など、ビタミンB<sub>12</sub>欠乏につながる構造的病変がある。
			* [[intestinal parasites/ja\|腸内寄生虫]]や細菌によるビタミンB<sub>12</sub>の競合。加熱不十分な魚に寄生する[[tapeworm/ja\|サナダ虫]]（''[[Diphyllobothrium latum/ja\|Diphyllobothrium latum]]''）は大量のビタミンB<sub>12</sub>を吸収し、寄生された患者はしばしば関連した胃萎縮を起こす。[[blind loop syndrome/ja\|ブラインドループ症候群]]はビタミンB<sub>12</sub>または[[folate/ja\|葉酸]]の欠乏を引き起こすことがある。
			* ビタミンB<sub>12</sub>の不十分な使用は、[[neoplasia/ja\|新生物]]の治療にビタミンB<sub>12</sub>の[[antimetabolites/ja\|代謝拮抗薬]]が使用されている場合に起こりうる。
			[[Pernicious anemia/ja\|悪性貧血]]はビタミンB<sub>12</sub>欠乏の最も一般的な原因である。厳密には内因性因子の自己免疫性欠乏によって特異的に起こる貧血を指すが、一般的には原因に関係なくB<sub>12</sub>欠乏性貧血全体を指す。

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===ヒドロキソコバラミン注射剤===
ヒドロキソコバラミン注射剤は、ビタミンB12欠乏の以下の原因を改善するために使用される（リストは[[Food and Drug Administration (United States)/ja|U.S.Food and Drug Administration]]発行の薬物処方ラベルから引用）。
* 厳格な菜食主義者やその[[breastfed/ja|母乳で育てられた]]乳児に起こるビタミンB12の食事性欠乏（単独のビタミンB12欠乏は非常にまれである）
* [[intrinsic factor/ja|内在性因子]]が分泌される胃の損傷、または内在性因子がビタミンB12の吸収を促進する[[ileum/ja|回腸]]の損傷に起因するビタミンB12の吸収不良。これらの病態には[[tropical sprue/ja|熱帯性スプルー]]や[[nontropical sprue/ja|非熱帯性スプルー]]（セリアック病）が含まれる。
* [[gastric mucosa/ja|胃粘膜]]を破壊する病変（腐食性物質の摂取、広範な[[tumors/ja|腫瘍]]、胃萎縮に関連する病態、例えば[[multiple sclerosis/ja|多発性硬化症]]、ある種の[[endocrine disorders/ja|内分泌疾患]]、[[Iron deficiency (medicine)/ja|鉄欠乏症]]、[[gastrectomy/ja|胃亜全摘術]]など）に起因する内因性因子の分泌不全。

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