Management of obesity/ja - Revision history

Fire at 04:24, 5 March 2024

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	{{Anchor\|Medication}}		{{Anchor\|Medication}}
	{{Main/ja\|Anti-obesity medication/ja}}		{{Main/ja\|Anti-obesity medication/ja}}
	[[File:~~ObesityMed2008~~.JPG\|thumb\|alt=肥満症の治療に使われる2種類の薬の段ボール包装。オルリスタットはゼニカルの商品名で、ロシュのブランド名が入った白いパッケージに入っている。シブトラミンは下の写真で、商品名メリディアである。オルリスタットは、英国ではAlliとしても販売されている。アボット・ラボラトリーズのロゴのAはパッケージの下半分にある。\|right\|[[Orlistat/ja\|オルリスタット]]（ゼニカル）は肥満症の治療薬として最も一般的に使用されている薬であり、[[sibutramine/ja\|シブトラミン]]（メリディア）は心血管系の副作用により発売中止となった薬である。]]		[[File:Obesity Med2008.JPG\|thumb\|alt=肥満症の治療に使われる2種類の薬の段ボール包装。オルリスタットはゼニカルの商品名で、ロシュのブランド名が入った白いパッケージに入っている。シブトラミンは下の写真で、商品名メリディアである。オルリスタットは、英国ではAlliとしても販売されている。アボット・ラボラトリーズのロゴのAはパッケージの下半分にある。\|right\|[[Orlistat/ja\|オルリスタット]]（ゼニカル）は肥満症の治療薬として最も一般的に使用されている薬であり、[[sibutramine/ja\|シブトラミン]]（メリディア）は心血管系の副作用により発売中止となった薬である。]]

	=== 減量のために現在FDAが承認している抗肥満薬 ===		=== 減量のために現在FDAが承認している抗肥満薬 ===

Fire: Created page with "カナダは2006年、エビデンスに基づいた診療ガイドラインを作成し、発表した。このガイドラインは、小児と成人における肥満の予防と管理について、個人レベルと集団レベルの両方で取り組もうとするものである。欧州連合は、欧州における肥満率の上昇に対処するため、2008年に診療ガイドラインを発表した。オーストラリアは2004年..."

2024-03-05T04:22:16Z

Created page with "カナダは2006年、エビデンスに基づいた診療ガイドラインを作成し、発表した。このガイドラインは、小児と成人における肥満の予防と管理について、個人レベルと集団レベルの両方で取り組もうとするものである。欧州連合は、欧州における肥満率の上昇に対処するため、2008年に診療ガイドラインを発表した。オーストラリアは2004年..."

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	[[:en:US Preventive Services Task Force\|米国予防医療タスクフォース]]（USPSTF）による[[clinical practice guideline/ja\|臨床実践ガイドライン]]では、プライマリケア環境において非選択的な人々に[[healthy diet/ja\|健康的な食事]]を促進するための日常的な行動カウンセリングを推奨する、または推奨しないことを推奨するにはエビデンスが不十分であるが、[[hyperlipidemia/ja\|高脂血症]]や心血管疾患および食事に関連する慢性疾患のその他の既知の危険因子を有する人々には、集中的な行動的食事カウンセリングが推奨されると結論づけている。集中的なカウンセリングは、プライマリケアの臨床医が行うことも、栄養士や管理栄養士などの他の専門家に紹介することもできる。米国のプライマリケア医を対象とした調査によると、臨床ガイドラインでは過体重は死亡率を増加させる危険因子とはみなされていないが、医師はしばしば過体重であることが全死因死亡率を増加させると信じていると報告している。		[[:en:US Preventive Services Task Force\|米国予防医療タスクフォース]]（USPSTF）による[[clinical practice guideline/ja\|臨床実践ガイドライン]]では、プライマリケア環境において非選択的な人々に[[healthy diet/ja\|健康的な食事]]を促進するための日常的な行動カウンセリングを推奨する、または推奨しないことを推奨するにはエビデンスが不十分であるが、[[hyperlipidemia/ja\|高脂血症]]や心血管疾患および食事に関連する慢性疾患のその他の既知の危険因子を有する人々には、集中的な行動的食事カウンセリングが推奨されると結論づけている。集中的なカウンセリングは、プライマリケアの臨床医が行うことも、栄養士や管理栄養士などの他の専門家に紹介することもできる。米国のプライマリケア医を対象とした調査によると、臨床ガイドラインでは過体重は死亡率を増加させる危険因子とはみなされていないが、医師はしばしば過体重であることが全死因死亡率を増加させると信じていると報告している。

	~~<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">~~		カナダは2006年、エビデンスに基づいた診療ガイドラインを作成し、発表した。このガイドラインは、小児と成人における肥満の予防と管理について、個人レベルと集団レベルの両方で取り組もうとするものである。 [[:en:European Union\|欧州連合]]は、欧州における肥満率の上昇に対処するため、2008年に診療ガイドラインを発表した。オーストラリアは2004年に診療ガイドラインを発表した。
	Canada developed and published evidence-based practice guidelines in 2006. The guidelines attempt to address the prevention and management of obesity at both the individual and population levels in both children and adults. The [[European Union]] ~~published clinical practice guidelines in 2008 in an effort to address the rising rates of obesity in Europe. Australia came out with practice guidelines in 2004.~~
	~~</div>~~

	== 外部リンク ==		== 外部リンク ==

Fire: Created page with "米国予防医療タスクフォース（USPSTF）による臨床実践ガイドラインでは、プライマリケア環境において非選択的な人々に健康的な食事を促進するための日常的な行動カウンセリングを推奨する、または推奨しないことを推奨するにはエビデンスが不十分であるが、hyperlipidemia/ja|高..."

2024-03-05T04:18:14Z

Created page with "米国予防医療タスクフォース（USPSTF）による臨床実践ガイドラインでは、プライマリケア環境において非選択的な人々に健康的な食事を促進するための日常的な行動カウンセリングを推奨する、または推奨しないことを推奨するにはエビデンスが不十分であるが、hyperlipidemia/ja|高..."

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	# これらの手術を頻繁に行う外科医は合併症が少ないというエビデンスがあるためである。		# これらの手術を頻繁に行う外科医は合併症が少ないというエビデンスがあるためである。

	~~<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">~~		[[:en:US Preventive Services Task Force\|米国予防医療タスクフォース]]（USPSTF）による[[clinical practice guideline/ja\|臨床実践ガイドライン]]では、プライマリケア環境において非選択的な人々に[[healthy diet/ja\|健康的な食事]]を促進するための日常的な行動カウンセリングを推奨する、または推奨しないことを推奨するにはエビデンスが不十分であるが、[[hyperlipidemia/ja\|高脂血症]]や心血管疾患および食事に関連する慢性疾患のその他の既知の危険因子を有する人々には、集中的な行動的食事カウンセリングが推奨されると結論づけている。集中的なカウンセリングは、プライマリケアの臨床医が行うことも、栄養士や管理栄養士などの他の専門家に紹介することもできる。米国のプライマリケア医を対象とした調査によると、臨床ガイドラインでは過体重は死亡率を増加させる危険因子とはみなされていないが、医師はしばしば過体重であることが全死因死亡率を増加させると信じていると報告している。
	~~A [[clinical practice guideline]] by the~~ [[US Preventive Services Task Force]] ~~(USPSTF) concluded that the evidence is insufficient to recommend for or against routine behavioral counseling to promote a~~ [[healthy diet]] ~~in unselected people in primary care settings, but that intensive behavioral dietary counseling is recommended in those with~~ [[hyperlipidemia]] and other known risk factors for cardiovascular and diet-related chronic disease. Intensive counseling can be delivered by primary care clinicians or by referral to other specialists, such as nutritionists or dietitians. A survey of primary care physicians in the United States found that although clinical guidelines do not consider overweight to be a risk factor that increases mortality, physicians often report believing that being overweight increases all-cause mortality.
	~~</div>~~

	<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">		<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">

Fire: Created page with "米国内科学会による臨床診療ガイドラインでは、以下の5つの勧告がなされている： # BMIが30以上の人は、食事、運動、その他の関連する行動介入についてカウンセリングを受け、現実的な減量目標を設定すべきである。 # これらの目標が達成できない場合は、薬物療法を行うことができる。副作用の..."

2024-03-05T04:15:21Z

Created page with "米国内科学会による臨床診療ガイドラインでは、以下の5つの勧告がなされている： # BMIが30以上の人は、食事、運動、その他の関連する行動介入についてカウンセリングを受け、現実的な減量目標を設定すべきである。 # これらの目標が達成できない場合は、薬物療法を行うことができる。副作用の..."

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	欧米諸国の多くは、肥満率の上昇に対処するため、[[clinical practice guidelines/ja\|臨床診療ガイドライン]]を作成している。オーストラリア、カナダ、欧州連合（EU）、米国はいずれも2004年以降に声明を発表している。		欧米諸国の多くは、肥満率の上昇に対処するため、[[clinical practice guidelines/ja\|臨床診療ガイドライン]]を作成している。オーストラリア、カナダ、欧州連合（EU）、米国はいずれも2004年以降に声明を発表している。

	~~<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">~~		[[:en:American College of Physicians\|米国内科学会]]による臨床診療ガイドラインでは、以下の5つの勧告がなされている：
	~~In a clinical practice guideline by the~~ [[American College of Physicians]]~~, the following five recommendations are made:~~		# BMIが30以上の人は、食事、運動、その他の関連する行動介入についてカウンセリングを受け、現実的な減量目標を設定すべきである。
	# ~~People with a BMI of over 30 should be counseled on diet, exercise and other relevant behavioral interventions, and set a realistic goal for weight loss.~~		# これらの目標が達成できない場合は、薬物療法を行うことができる。[[Adverse effect (medicine)/ja\|副作用]]の可能性と長期的な安全性と有効性のデータがないことを患者に伝える必要がある。
	# ~~If these goals are not achieved, pharmacotherapy can be offered. The person needs to be informed of the possibility of~~ [[Adverse effect (medicine)\|~~side-effects~~]] ~~and the unavailability of long-term safety and efficacy data.~~		# 薬物療法としては、[[sibutramine/ja\|シブトラミン]]、[[orlistat/ja\|オルリスタット]]、[[phentermine/ja\|フェンテルミン]]、[[diethylpropion/ja\|ジエチルプロピオン]]、[[fluoxetine/ja\|フルオキセチン]]、[[bupropion/ja\|ブプロピオン]]などがある。[[sertraline/ja\|セルトラリン]]、[[topiramate/ja\|トピラマート]]、[[zonisamide/ja\|ゾニサミド]]を推奨するにはエビデンスが不十分である。
	# ~~Drug therapy may consist of~~ [[sibutramine]], [[orlistat]], [[phentermine]], [[diethylpropion]], [[fluoxetine]]~~, and~~ [[bupropion]]~~. Evidence is not sufficient to recommend~~ [[sertraline]], [[topiramate]]~~, or~~ [[zonisamide]].		# BMIが40を超える人で（薬物療法の有無にかかわらず）減量目標を達成できず、肥満に関連した合併症を発症した場合は、[[bariatric surgery/ja\|肥満手術]]の紹介が適応となることがある。本人は合併症の可能性を認識しておく必要がある。
	# ~~In people with a BMI over 40 who fail to achieve their weight loss goals (with or without medication) and who develop obesity-related complications, referral for~~ [[bariatric surgery]] ~~may be indicated. The person needs to be aware of the potential complications.~~		# これらの手術を頻繁に行う外科医は合併症が少ないというエビデンスがあるためである。
	# ~~Those requiring bariatric surgery should be referred to high-volume referral centers, as the evidence suggests that surgeons who frequently perform these procedures have fewer complications.~~
	~~</div>~~

	<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">		<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">

Fire: Created page with "== 臨床プロトコル == {{Anchor|Clinical protocols}} 欧米諸国の多くは、肥満率の上昇に対処するため、臨床診療ガイドラインを作成している。オーストラリア、カナダ、欧州連合（EU）、米国はいずれも2004年以降に声明を発表している。"

2024-03-05T04:12:08Z

Created page with "== 臨床プロトコル == {{Anchor|Clinical protocols}} 欧米諸国の多くは、肥満率の上昇に対処するため、臨床診療ガイドラインを作成している。オーストラリア、カナダ、欧州連合（EU）、米国はいずれも2004年以降に声明を発表している。"

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	肥満と自動車移動には関係があるため、交通インフラに関する介入（例えば、公共交通機関の利用を奨励する政策）は、肥満を減らす可能性がある。		肥満と自動車移動には関係があるため、交通インフラに関する介入（例えば、公共交通機関の利用を奨励する政策）は、肥満を減らす可能性がある。

	~~<div lang~~=~~"en" dir~~=~~"ltr" class~~=~~"mw-content-ltr">~~		== 臨床プロトコル ==
	== Clinical protocols ==		{{Anchor\|Clinical protocols}}
	~~Much of the Western world has created~~ [[clinical practice guidelines]] ~~in an attempt to address rising rates of obesity. Australia, Canada, the European Union, and the United States have all published statements since 2004.~~		欧米諸国の多くは、肥満率の上昇に対処するため、[[clinical practice guidelines/ja\|臨床診療ガイドライン]]を作成している。オーストラリア、カナダ、欧州連合（EU）、米国はいずれも2004年以降に声明を発表している。
	~~</div>~~

	<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">		<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">

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2024-03-05T04:11:43Z

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	[[:en:Mass media\|マスメディア]]のキャンペーンは、肥満に影響する行動を変える効果は限定的であるように思われる。同時に、運動や食事に関する知識や意識を高めることができ、長期的には変化につながるかもしれない。キャンペーンはまた、[[Sedentary lifestyle/ja\|座っている、横になっている]]時間を減らし、身体的に活動する意思にプラスの影響を与えることができるかもしれない。メニューにエネルギー情報を記載した[[Nutrition facts label/ja\|栄養成分表示]]は、レストランでの食事中のエネルギー摂取量を減らすのに役立つかもしれない。		[[:en:Mass media\|マスメディア]]のキャンペーンは、肥満に影響する行動を変える効果は限定的であるように思われる。同時に、運動や食事に関する知識や意識を高めることができ、長期的には変化につながるかもしれない。キャンペーンはまた、[[Sedentary lifestyle/ja\|座っている、横になっている]]時間を減らし、身体的に活動する意思にプラスの影響を与えることができるかもしれない。メニューにエネルギー情報を記載した[[Nutrition facts label/ja\|栄養成分表示]]は、レストランでの食事中のエネルギー摂取量を減らすのに役立つかもしれない。

	~~<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">~~		肥満と自動車移動には関係があるため、交通インフラに関する介入（例えば、公共交通機関の利用を奨励する政策）は、肥満を減らす可能性がある。
	Since there is a relationship between obesity and automobile travel, interventions relating to transportation infrastructure (for example, policy aimed at encouraging the use of public transportation) could potentially reduce obesity.
	~~</div>~~

	<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">		<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">

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2024-03-05T04:08:54Z

Created page with "マスメディアのキャンペーンは、肥満に影響する行動を変える効果は限定的であるように思われる。同時に、運動や食事に関する知識や意識を高めることができ、長期的には変化につながるかもしれない。キャンペーンはまた、座っている、横になっている時間を減らし、身体的に活動する意思にプラスの影響を与える..."

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	肥満は、その有病率、コスト、健康への影響から、複雑な公衆衛生および政策問題である。そのため、肥満の管理には、より広い社会的背景の変化と、地域社会、地方自治体、政府による取り組みが必要である。公衆衛生の努力は、人口における肥満の有病率増加の原因となっている[[Obesity and the environment/ja\|環境要因]]を理解し、是正しようとするものである。解決策は、過剰な食物エネルギー消費を引き起こし、身体活動を阻害する要因を変えることにある。取り組みとしては、連邦政府から払い戻しのある学校での給食プログラム、子どもたちへの直接的な[[Junk food/ja\|ジャンク]][[food marketing/ja\|フード・マーケティング]]の制限などがある。世界保健機関（WHO）は、砂糖入り飲料への課税を推奨している。都市環境を構築する際には、公園へのアクセスを増やし、歩行者専用道路を整備する努力がなされている。		肥満は、その有病率、コスト、健康への影響から、複雑な公衆衛生および政策問題である。そのため、肥満の管理には、より広い社会的背景の変化と、地域社会、地方自治体、政府による取り組みが必要である。公衆衛生の努力は、人口における肥満の有病率増加の原因となっている[[Obesity and the environment/ja\|環境要因]]を理解し、是正しようとするものである。解決策は、過剰な食物エネルギー消費を引き起こし、身体活動を阻害する要因を変えることにある。取り組みとしては、連邦政府から払い戻しのある学校での給食プログラム、子どもたちへの直接的な[[Junk food/ja\|ジャンク]][[food marketing/ja\|フード・マーケティング]]の制限などがある。世界保健機関（WHO）は、砂糖入り飲料への課税を推奨している。都市環境を構築する際には、公園へのアクセスを増やし、歩行者専用道路を整備する努力がなされている。

	~~<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">~~		[[:en:Mass media\|マスメディア]]のキャンペーンは、肥満に影響する行動を変える効果は限定的であるように思われる。同時に、運動や食事に関する知識や意識を高めることができ、長期的には変化につながるかもしれない。キャンペーンはまた、[[Sedentary lifestyle/ja\|座っている、横になっている]]時間を減らし、身体的に活動する意思にプラスの影響を与えることができるかもしれない。メニューにエネルギー情報を記載した[[Nutrition facts label/ja\|栄養成分表示]]は、レストランでの食事中のエネルギー摂取量を減らすのに役立つかもしれない。
	[[Mass media]] campaigns seem to have limited effectiveness in changing behaviors that influence obesity. At the same time they can increase knowledge and awareness regarding physical activity and diet, which might lead to changes in the long term. Campaigns might also be able to reduce the amount of time spent [[Sedentary lifestyle\|~~sitting or lying down~~]] ~~and positively affect the intention to be active physically.~~ [[Nutrition facts label\|~~Nutritional labelling~~]] ~~with energy information on menus might be able to help reducing energy intake while dining in restaurants.~~
	~~</div>~~

	<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">		<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">

Fire: Created page with "== 健康政策 == {{Anchor|Health policy}} 肥満は、その有病率、コスト、健康への影響から、複雑な公衆衛生および政策問題である。そのため、肥満の管理には、より広い社会的背景の変化と、地域社会、地方自治体、政府による取り組みが必要である。公衆衛生の努力は、人口における肥満の有病率増加の原因となっている環境要因を..."

2024-03-05T04:06:47Z

Created page with "== 健康政策 == {{Anchor|Health policy}} 肥満は、その有病率、コスト、健康への影響から、複雑な公衆衛生および政策問題である。そのため、肥満の管理には、より広い社会的背景の変化と、地域社会、地方自治体、政府による取り組みが必要である。公衆衛生の努力は、人口における肥満の有病率増加の原因となっている環境要因を..."

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	2016年、FDAは胃から外へと食物を吸い上げ、カロリー摂取を減少させる[[aspiration therapy/ja\|吸引療法]]装置を承認した。		2016年、FDAは胃から外へと食物を吸い上げ、カロリー摂取を減少させる[[aspiration therapy/ja\|吸引療法]]装置を承認した。

	~~<div lang~~=~~"en" dir~~=~~"ltr" class~~=~~"mw-content-ltr">~~		== 健康政策 ==
	== Health policy ==		{{Anchor\|Health policy}}
	Obesity is a complex public health and policy problem because of its prevalence, costs, and health effects. As such, managing it requires changes in the wider societal context and effort by communities, local authorities, and governments. Public health efforts seek to understand and correct the [[Obesity and the environment\|~~environmental factors~~]] responsible for the increasing prevalence of obesity in the population. Solutions look at changing the factors that cause excess food energy consumption and inhibit physical activity. Efforts include federally reimbursed meal programs in schools, limiting direct [[Junk food\|~~junk~~]] [[food marketing]] to children, The World Health Organization recommends the taxing of sugary drinks. When constructing urban environments, efforts have been made to increase access to parks and to develop pedestrian routes.		肥満は、その有病率、コスト、健康への影響から、複雑な公衆衛生および政策問題である。そのため、肥満の管理には、より広い社会的背景の変化と、地域社会、地方自治体、政府による取り組みが必要である。公衆衛生の努力は、人口における肥満の有病率増加の原因となっている[[Obesity and the environment/ja\|環境要因]]を理解し、是正しようとするものである。解決策は、過剰な食物エネルギー消費を引き起こし、身体活動を阻害する要因を変えることにある。取り組みとしては、連邦政府から払い戻しのある学校での給食プログラム、子どもたちへの直接的な[[Junk food/ja\|ジャンク]][[food marketing/ja\|フード・マーケティング]]の制限などがある。世界保健機関（WHO）は、砂糖入り飲料への課税を推奨している。都市環境を構築する際には、公園へのアクセスを増やし、歩行者専用道路を整備する努力がなされている。
	~~</div>~~

	<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">		<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">

Fire: Created page with "2016年、FDAは胃から外へと食物を吸い上げ、カロリー摂取を減少させる吸引療法装置を承認した。"

2024-03-05T04:03:17Z

Created page with "2016年、FDAは胃から外へと食物を吸い上げ、カロリー摂取を減少させる吸引療法装置を承認した。"

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	膨満感を改善する植え込み型神経シミュレーターが2015年にFDAに承認された。		膨満感を改善する植え込み型神経シミュレーターが2015年にFDAに承認された。

	~~<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">~~		2016年、FDAは胃から外へと食物を吸い上げ、カロリー摂取を減少させる[[aspiration therapy/ja\|吸引療法]]装置を承認した。
	~~In 2016 the FDA approved an~~ [[aspiration therapy]] ~~device that siphons food from the stomach to the outside and decreases caloric intake.~~
	~~</div>~~

	<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">		<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">

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2024-03-05T04:01:34Z

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	肥満に対する[[liposuction/ja\|脂肪吸引]]の効果については、あまりよくわかっていない。効果を示す小規模な研究がある一方で、効果を示さない研究もある。 [[gastroscopy/ja\|胃カメラ]]による[[intragastric balloon/ja\|胃内バルーン]]の設置を含む治療が有望視されている。あるタイプのバルーンでは、6ヵ月間で5.7 BMI単位または14.7kgの体重減少がみられた。しかし、除去後に減少した体重が元に戻ることはよくあることであり、4.2％の人がこの器具に耐えられなかった。		肥満に対する[[liposuction/ja\|脂肪吸引]]の効果については、あまりよくわかっていない。効果を示す小規模な研究がある一方で、効果を示さない研究もある。 [[gastroscopy/ja\|胃カメラ]]による[[intragastric balloon/ja\|胃内バルーン]]の設置を含む治療が有望視されている。あるタイプのバルーンでは、6ヵ月間で5.7 BMI単位または14.7kgの体重減少がみられた。しかし、除去後に減少した体重が元に戻ることはよくあることであり、4.2％の人がこの器具に耐えられなかった。

	~~<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">~~		膨満感を改善する植え込み型神経シミュレーターが2015年にFDAに承認された。
	~~An implantable nerve simulator which improves the feeling of fullness was approved by the FDA in 2015.~~
	~~</div>~~

	<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">		<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">