Hypertension/ja - Revision history

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	[[File:Hypertension World Map Men 2014.png\|thumb\|upright=1.5\|2014年の成人男性における高血圧の割合]]		[[File:Hypertension World Map Men 2014.png\|thumb\|upright=1.5\|2014年の成人男性における高血圧の割合]]
	[[File:Hypertensive ~~Heart Disease World Map~~ - DALY - WHO2004.svg\|thumb\|upright=1.5\|2004年の人口10万人当たりの[[hypertensive heart disease/ja\|高血圧性心疾患]]による[[Disability-adjusted life year/ja\|障害調整生存年]]である：		[[File:Hypertensive heart disease world map - DALY - WHO2004.svg\|thumb\|upright=1.5\|2004年の人口10万人当たりの[[hypertensive heart disease/ja\|高血圧性心疾患]]による[[Disability-adjusted life year/ja\|障害調整生存年]]である：
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	[[pulse pressure/ja\|脈圧]]（収縮期血圧と拡張期血圧の差）は、高血圧の高齢者ではしばしば上昇する。これは収縮期血圧が異常に高く、拡張期血圧が正常または低いことを意味し、[[isolated systolic hypertension/ja\|孤立性収縮期高血圧]]と呼ばれる状態である。高血圧または孤立性収縮期高血圧の高齢者における高い脈圧は、一般的に加齢に伴い、高血圧によって悪化する可能性のある[[arterial stiffness/ja\|動脈硬化]]の増加によって説明される。		[[pulse pressure/ja\|脈圧]]（収縮期血圧と拡張期血圧の差）は、高血圧の高齢者ではしばしば上昇する。これは収縮期血圧が異常に高く、拡張期血圧が正常または低いことを意味し、[[isolated systolic hypertension/ja\|孤立性収縮期高血圧]]と呼ばれる状態である。高血圧または孤立性収縮期高血圧の高齢者における高い脈圧は、一般的に加齢に伴い、高血圧によって悪化する可能性のある[[arterial stiffness/ja\|動脈硬化]]の増加によって説明される。

	高血圧における末梢抵抗の上昇を説明するために、多くのメカニズムが提唱されてきた。多くのエビデンスは、腎臓の塩分と水分の処理の障害（特に腎内[[renin–angiotensin system/ja\|レニン-アンジオテンシン系]]の異常）か、[[sympathetic nervous system/ja\|交感神経系]]の異常のいずれかが関与している。これらの機序は相互に排他的ではなく、本態性高血圧のほとんどの症例では両者がある程度寄与していると考えられる。また、[[endothelial dysfunction/ja\|内皮機能障害]]や血管の[[inflammation/ja\|炎症]]も高血圧における末梢抵抗の増加や血管障害に関与している可能性が示唆されている。[[Interleukin 17/ja\|インターロイキン17]]は，[[tumor necrosis factor alpha/ja\|腫瘍壊死因子α]]，[[interleukin 1/ja\|インターロイキン1]]，[[interleukin 6/ja\|インターロイキン6]]，[[interleukin 8/ja\|インターロイキン8]]など，高血圧に関与していると考えられている他のいくつかの[[cytokine/ja~~\|サイトカイン~~\|免疫系の化学シグナル]]の産生を増加させる役割を担っていることで注目を集めている。		高血圧における末梢抵抗の上昇を説明するために、多くのメカニズムが提唱されてきた。多くのエビデンスは、腎臓の塩分と水分の処理の障害（特に腎内[[renin–angiotensin system/ja\|レニン-アンジオテンシン系]]の異常）か、[[sympathetic nervous system/ja\|交感神経系]]の異常のいずれかが関与している。これらの機序は相互に排他的ではなく、本態性高血圧のほとんどの症例では両者がある程度寄与していると考えられる。また、[[endothelial dysfunction/ja\|内皮機能障害]]や血管の[[inflammation/ja\|炎症]]も高血圧における末梢抵抗の増加や血管障害に関与している可能性が示唆されている。[[Interleukin 17/ja\|インターロイキン17]]は，[[tumor necrosis factor alpha/ja\|腫瘍壊死因子α]]，[[interleukin 1/ja\|インターロイキン1]]，[[interleukin 6/ja\|インターロイキン6]]，[[interleukin 8/ja\|インターロイキン8]]など，高血圧に関与していると考えられている他のいくつかの[[cytokine/ja\|免疫系の化学シグナル]]の産生を増加させる役割を担っていることで注目を集めている。

	食事中のナトリウム過剰または[[potassium/ja\|カリウム]]不足は、細胞内のナトリウム過剰を招き、血管平滑筋を収縮させて血流を制限するため、血圧を上昇させる。		食事中のナトリウム過剰または[[potassium/ja\|カリウム]]不足は、細胞内のナトリウム過剰を招き、血管平滑筋を収縮させて血流を制限するため、血圧を上昇させる。

Fire at 02:13, 4 March 2024

2024-03-04T02:13:56Z

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	血圧は、[[Western pattern diet/ja\|西洋型食生活]]やライフスタイルと関連すると[[aging/ja\|加齢]]とともに上昇し、晩年に高血圧になるリスクは大きい。いくつかの環境因子が血圧に影響する。食塩の大量摂取は食塩に敏感な人の血圧を上昇させる；運動不足や中心性肥満は個々の症例で役割を果たすことがある。カフェインの摂取や[[vitamin D deficiency/ja\|ビタミンDの欠乏]]などの他の因子の役割の可能性はあまり明らかではない。[[metabolic syndrome/ja\|シンドロームX]]（または[[metabolic syndrome/ja\|メタボリックシンドローム]]）の構成要素である[[Insulin resistance/ja\|インスリン抵抗性]]も高血圧の一因である。		血圧は、[[Western pattern diet/ja\|西洋型食生活]]やライフスタイルと関連すると[[aging/ja\|加齢]]とともに上昇し、晩年に高血圧になるリスクは大きい。いくつかの環境因子が血圧に影響する。食塩の大量摂取は食塩に敏感な人の血圧を上昇させる；運動不足や中心性肥満は個々の症例で役割を果たすことがある。カフェインの摂取や[[vitamin D deficiency/ja\|ビタミンDの欠乏]]などの他の因子の役割の可能性はあまり明らかではない。[[metabolic syndrome/ja\|シンドロームX]]（または[[metabolic syndrome/ja\|メタボリックシンドローム]]）の構成要素である[[Insulin resistance/ja\|インスリン抵抗性]]も高血圧の一因である。

	[[low birth weight/ja\|低出生体重児]]，[[Smoking and pregnancy/ja\|母親の喫煙]]，[[breastfeeding/ja\|母乳育児]]の欠如といった幼児期の出来事は，成人本態性高血圧の危険因子である可能性があるが，これらの曝露と成人高血圧を結びつける機序は依然として不明である。未治療の高血圧患者では、正常血圧の人に比べて[[hyperuricemia/ja\|高血中尿酸]]の割合が高いことが判明しているが、前者が因果関係にあるのか、腎機能の低下に伴うものなのかは不明である。平均血圧は夏よりも冬の方が高いかもしれない。[[Periodontal disease/~~ja歯周病~~]]も高血圧と関連している。		[[low birth weight/ja\|低出生体重児]]，[[Smoking and pregnancy/ja\|母親の喫煙]]，[[breastfeeding/ja\|母乳育児]]の欠如といった幼児期の出来事は，成人本態性高血圧の危険因子である可能性があるが，これらの曝露と成人高血圧を結びつける機序は依然として不明である。未治療の高血圧患者では、正常血圧の人に比べて[[hyperuricemia/ja\|高血中尿酸]]の割合が高いことが判明しているが、前者が因果関係にあるのか、腎機能の低下に伴うものなのかは不明である。平均血圧は夏よりも冬の方が高いかもしれない。[[Periodontal disease/ja\|歯周病]]も高血圧と関連している。

	===二次性高血圧===		===二次性高血圧===

Fire at 02:11, 4 March 2024

2024-03-04T02:11:07Z

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	血圧は2つの測定値、[[Systole (medicine)/aj\|収縮期]]（高い測定値）と[[Diastole/ja#Diastolic pressure\|拡張期]]（低い測定値）によって分類される。ほとんどの成人にとって、安静時の正常血圧は収縮期100～130[[:en:Millimeter of mercury\|ミリメートル水銀]]（mmHg）および拡張期60～80mmHgの範囲内である。ほとんどの成人では、安静時血圧が130/80または140/90mmHg以上が持続する場合に高血圧となる。小児には異なる数値が適用される。24時間にわたる[[外来血圧測定]]は、診察室での[[blood pressure measurement/ja\|血圧測定]]よりも正確であるように思われる。高血圧は[[diabetic/ja\|糖尿病患者]]に約2倍多くみられる。		血圧は2つの測定値、[[Systole (medicine)/aj\|収縮期]]（高い測定値）と[[Diastole/ja#Diastolic pressure\|拡張期]]（低い測定値）によって分類される。ほとんどの成人にとって、安静時の正常血圧は収縮期100～130[[:en:Millimeter of mercury\|ミリメートル水銀]]（mmHg）および拡張期60～80mmHgの範囲内である。ほとんどの成人では、安静時血圧が130/80または140/90mmHg以上が持続する場合に高血圧となる。小児には異なる数値が適用される。24時間にわたる[[外来血圧測定]]は、診察室での[[blood pressure measurement/ja\|血圧測定]]よりも正確であるように思われる。高血圧は[[diabetic/ja\|糖尿病患者]]に約2倍多くみられる。

	生活習慣の改善と薬物療法は血圧を下げ、健康合併症のリスクを低下させる。生活習慣の改善には、[[weight loss/ja\|減量]]、[[exercise/ja\|身体運動]]、[[Health effects of salt/ja\|塩分摂取量]]の減少、アルコール摂取量の減少、[[healthy diet/ja\|健康的な食事]]などがある。生活様式の変更が十分でない場合は、[[blood pressure medication/ja\|血圧治療薬]]が使用される。最大3種類の薬を同時に服用することで、90％の人の血圧をコントロールすることができる。薬物による中等度の高動脈血圧（160/100mmHg以上と定義）の治療は、[[life expectancy/~~ja¥生命予後~~]]の改善と関連している。130/80 mmHgから160/100 mmHgの間の血圧に対する治療の効果はあまり明らかでなく、有益であるとするレビューもあれば、有益性は不明であるとするレビューもある。高血圧は、世界人口の16〜37％が罹患している。2010年には、高血圧が全死亡の17.8％（世界で940万人）の要因であったと考えられている。		生活習慣の改善と薬物療法は血圧を下げ、健康合併症のリスクを低下させる。生活習慣の改善には、[[weight loss/ja\|減量]]、[[exercise/ja\|身体運動]]、[[Health effects of salt/ja\|塩分摂取量]]の減少、アルコール摂取量の減少、[[healthy diet/ja\|健康的な食事]]などがある。生活様式の変更が十分でない場合は、[[blood pressure medication/ja\|血圧治療薬]]が使用される。最大3種類の薬を同時に服用することで、90％の人の血圧をコントロールすることができる。薬物による中等度の高動脈血圧（160/100mmHg以上と定義）の治療は、[[life expectancy/ja\|生命予後]]の改善と関連している。130/80 mmHgから160/100 mmHgの間の血圧に対する治療の効果はあまり明らかでなく、有益であるとするレビューもあれば、有益性は不明であるとするレビューもある。高血圧は、世界人口の16〜37％が罹患している。2010年には、高血圧が全死亡の17.8％（世界で940万人）の要因であったと考えられている。
	[[File:En.Wikipedia-VideoWiki-Hypertension.webm\|thumb\|thumbtime=2:16\|upright=1.3\|ビデオサマリー([[Wikipedia:VideoWiki/Hypertension\|スクリプト]])]]		[[File:En.Wikipedia-VideoWiki-Hypertension.webm\|thumb\|thumbtime=2:16\|upright=1.3\|ビデオサマリー([[Wikipedia:VideoWiki/Hypertension\|スクリプト]])]]
	{{TOC limit}}		{{TOC limit}}

Fire at 02:09, 4 March 2024

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	===二次性高血圧===		===二次性高血圧===
	{{Main/ja\|Secondary hypertension/ja}}		{{Main/ja\|Secondary hypertension/ja}}
	二次性高血圧は、同定可能な原因による高血圧であり、特定の徴候および症状が追加されることがある。例えば、[[Cushing's syndrome/ja\|クッシング症候群]]は、高血圧を引き起こすだけでなく、しばしば[[Abdominal obesity/ja\|三頭筋肥満]]、[[glucose intolerance/ja\|耐糖能異常]]、[[moon face/ja\|ムーンフェイス]]、首や肩の後ろの脂肪のこぶ（バッファローコンプと呼ばれる）、および紫色の腹部の[[stretch marks/ja\|妊娠線]]を引き起こす。[[Hyperthyroidism/ja\|甲状腺機能亢進症]]は食欲亢進を伴う体重減少、[[tachycardia/ja\|速い心拍数]]、[[exophthalmos/ja\|眼球膨張]]、振戦を頻繁に引き起こす。[[Renal artery stenosis/ja\|腎動脈狭窄症]]~~（RAS）は、正中線の左側または右側に限局した腹部[[拍動]]を伴う（片側性RAS）こともあれば、両方の部位に伴う（両側性RAS）こともある。~~[[Coarctation of the aorta/ja\|大動脈瘤]]は、腕に対する下肢の血圧低下、または[[femoral artery/ja\|大腿動脈脈拍]]の遅延または欠如を頻繁に引き起こす。[[Pheochromocytoma/ja\|褐色細胞腫]]は、頭痛、[[palpitation/ja\|動悸]]、[[Pallor/ja\|青白い外観]]、および[[Diaphoresis~~\|excessive sweating~~/ja\|過度の発汗]]を伴う高血圧の突然のエピソードを引き起こすことがある。		二次性高血圧は、同定可能な原因による高血圧であり、特定の徴候および症状が追加されることがある。例えば、[[Cushing's syndrome/ja\|クッシング症候群]]は、高血圧を引き起こすだけでなく、しばしば[[Abdominal obesity/ja\|三頭筋肥満]]、[[glucose intolerance/ja\|耐糖能異常]]、[[moon face/ja\|ムーンフェイス]]、首や肩の後ろの脂肪のこぶ（バッファローコンプと呼ばれる）、および紫色の腹部の[[stretch marks/ja\|妊娠線]]を引き起こす。[[Hyperthyroidism/ja\|甲状腺機能亢進症]]は食欲亢進を伴う体重減少、[[tachycardia/ja\|速い心拍数]]、[[exophthalmos/ja\|眼球膨張]]、振戦を頻繁に引き起こす。[[Renal artery stenosis/ja\|腎動脈狭窄症]]（RAS）は、正中線の左側または右側に限局した腹部拍動を伴う（片側性RAS）こともあれば、両方の部位に伴う（両側性RAS）こともある。[[Coarctation of the aorta/ja\|大動脈瘤]]は、腕に対する下肢の血圧低下、または[[femoral artery/ja\|大腿動脈脈拍]]の遅延または欠如を頻繁に引き起こす。[[Pheochromocytoma/ja\|褐色細胞腫]]は、頭痛、[[palpitation/ja\|動悸]]、[[Pallor/ja\|青白い外観]]、および[[Diaphoresis/ja\|過度の発汗]]を伴う高血圧の突然のエピソードを引き起こすことがある。

	===高血圧危機===		===高血圧危機===

Fire: Created page with "高血圧のための最初の化学薬品であるチオシアン酸ナトリウムは1900年に使用されたが、副作用が多く不評であった。第二次世界大戦後にいくつかの他の薬剤が開発されたが、その中で最も人気があり、それなりに効果があったのは塩化テトラメチルアンモニウム、hexamethonium/ja|ヘキサメトニ..."

2024-03-04T02:05:50Z

Created page with "高血圧のための最初の化学薬品であるチオシアン酸ナトリウムは1900年に使用されたが、副作用が多く不評であった。第二次世界大戦後にいくつかの他の薬剤が開発されたが、その中で最も人気があり、それなりに効果があったのは塩化テトラメチルアンモニウム、hexamethonium/ja|ヘキサメトニ..."

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	高血圧に対する効果的な薬物療法が可能になる以前の19世紀と20世紀には，3つの治療法が用いられたが，いずれも副作用が多かった。厳格なナトリウム制限（たとえば[[rice diet/ja\|米食]]），[[sympathectomy/ja\|交感神経切除術]]（[[sympathetic nervous system/ja\|交感神経系]]の一部を外科的に切除する），パイロジェン療法（発熱を引き起こす物質を注射して間接的に血圧を下げる）である。		高血圧に対する効果的な薬物療法が可能になる以前の19世紀と20世紀には，3つの治療法が用いられたが，いずれも副作用が多かった。厳格なナトリウム制限（たとえば[[rice diet/ja\|米食]]），[[sympathectomy/ja\|交感神経切除術]]（[[sympathetic nervous system/ja\|交感神経系]]の一部を外科的に切除する），パイロジェン療法（発熱を引き起こす物質を注射して間接的に血圧を下げる）である。

	~~<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">~~		高血圧のための最初の化学薬品である[[sodium thiocyanate/ja\|チオシアン酸ナトリウム]]は1900年に使用されたが、副作用が多く不評であった。[[:en:World War II\|第二次世界大戦]]後にいくつかの他の薬剤が開発されたが、その中で最も人気があり、それなりに効果があったのは[[tetramethylammonium chloride/ja\|塩化テトラメチルアンモニウム]]、[[hexamethonium/ja\|ヘキサメトニウム]]、[[hydralazine/ja\|ヒドララジン]]、[[reserpine/ja\|レセルピン]]（薬用植物''[[Rauvolfia serpentina/ja\|ラウヴォルフィア・セルペンティナ]]''由来）であった。これらはいずれも忍容性に乏しかった。忍容性の高い経口薬が初めて発見され、大きなブレークスルーがもたらされた。最初のものは[[chlorothiazide/ja\|クロロチアジド]]であり、最初の[[thiazide/ja\|サイアザイド]]であった。[[diuretic/ja\|利尿薬]]であり、抗生物質[[sulfanilamide/ja\|スルファニルアミド]]から開発され、1958年に利用可能となった。その後、降圧薬として[[beta blocker/ja\|βブロッカー]]、[[calcium channel blockers/ja\|カルシウム拮抗薬]]、[[angiotensin converting enzyme/ja\|アンジオテンシン変換酵素]]（ACE）阻害薬、[[angiotensin receptor blockers/ja\|アンジオテンシン受容体拮抗薬]]、[[renin inhibitors/ja\|レニン阻害薬]]が開発された。
	~~The first chemical for hypertension,~~ [[sodium thiocyanate]]~~, was used in 1900 but had many side effects and was unpopular. Several other agents were developed after the~~ [[World War II\|~~Second World War~~]]~~, the most popular and reasonably effective of which were~~ [[tetramethylammonium chloride]], [[hexamethonium]], [[hydralazine]]~~, and~~ [[reserpine]] ~~(derived from the medicinal plant~~ ''[[Rauvolfia serpentina]]''~~). None of these were well tolerated. A major breakthrough was achieved with the discovery of the first well-tolerated orally available agents. The first was~~ [[chlorothiazide]]~~, the first~~ [[thiazide]] [[diuretic]] ~~and developed from the antibiotic~~ [[sulfanilamide]]~~, which became available in 1958. Subsequently,~~ [[beta blocker]]s, [[calcium channel blockers]], [[angiotensin converting enzyme]] ~~(ACE) inhibitors,~~ [[angiotensin receptor blockers]]~~, and~~ [[renin inhibitors]] ~~were developed as antihypertensive agents.~~
	~~</div>~~

	==社会と文化==		==社会と文化==

Fire: Created page with "高血圧に対する効果的な薬物療法が可能になる以前の19世紀と20世紀には，3つの治療法が用いられたが，いずれも副作用が多かった。厳格なナトリウム制限（たとえば米食），交感神経切除術（交感神経系の一部を外科的に切除する），パイロジェン療法（発熱を引き起こす物質を注射して間接的に..."

2024-03-04T02:02:01Z

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	歴史的に「硬脈病」と呼ばれていたものに対する治療は、[[bloodletting/ja\|瀉血]]や[[leech/ja\|ヒル]]の塗布によって血液の量を減らすことであった。これは中国の[[:en:Yellow Emperor\|黄帝]]、[[:en:Aulus Cornelius Celsus\|コルネリウス・ケルスス]]、[[:en:Galen\|ガレノス]]、[[:en:Hippocrates\|ヒポクラテス]]によって提唱された。硬脈疾患の治療アプローチには、生活習慣の変更（怒りや[[sexual intercourse/ja\|性交]]を控える）と患者のための食事プログラム（[[wine/ja\|ワイン]]、肉、菓子の摂取を避け、食事の量を減らし、低エネルギー食を維持し、[[spinach/ja\|ほうれん草]]と[[vinegar/ja\|酢]]を食用とする）が含まれていた。		歴史的に「硬脈病」と呼ばれていたものに対する治療は、[[bloodletting/ja\|瀉血]]や[[leech/ja\|ヒル]]の塗布によって血液の量を減らすことであった。これは中国の[[:en:Yellow Emperor\|黄帝]]、[[:en:Aulus Cornelius Celsus\|コルネリウス・ケルスス]]、[[:en:Galen\|ガレノス]]、[[:en:Hippocrates\|ヒポクラテス]]によって提唱された。硬脈疾患の治療アプローチには、生活習慣の変更（怒りや[[sexual intercourse/ja\|性交]]を控える）と患者のための食事プログラム（[[wine/ja\|ワイン]]、肉、菓子の摂取を避け、食事の量を減らし、低エネルギー食を維持し、[[spinach/ja\|ほうれん草]]と[[vinegar/ja\|酢]]を食用とする）が含まれていた。

	~~<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">~~		高血圧に対する効果的な薬物療法が可能になる以前の19世紀と20世紀には，3つの治療法が用いられたが，いずれも副作用が多かった。厳格なナトリウム制限（たとえば[[rice diet/ja\|米食]]），[[sympathectomy/ja\|交感神経切除術]]（[[sympathetic nervous system/ja\|交感神経系]]の一部を外科的に切除する），パイロジェン療法（発熱を引き起こす物質を注射して間接的に血圧を下げる）である。
	In the 19th and 20th centuries, before effective pharmacological treatment for hypertension became possible, three treatment modalities were used, all with numerous side-effects: strict sodium restriction (for example the [[rice diet]]), [[sympathectomy]] ~~(surgical ablation of parts of the~~ [[sympathetic nervous system]]~~), and pyrogen therapy (injection of substances that caused a fever, indirectly reducing blood pressure).~~
	~~</div>~~

	<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">		<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">

Fire: Created page with "===治療=== 歴史的に「硬脈病」と呼ばれていたものに対する治療は、瀉血やヒルの塗布によって血液の量を減らすことであった。これは中国の黄帝、コルネリウス・ケルスス、ガレノス、ヒポクラテスによって提唱された。硬脈疾患の治療アプローチには、生活習..."

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Created page with "===治療=== 歴史的に「硬脈病」と呼ばれていたものに対する治療は、瀉血やヒルの塗布によって血液の量を減らすことであった。これは中国の黄帝、コルネリウス・ケルスス、ガレノス、ヒポクラテスによって提唱された。硬脈疾患の治療アプローチには、生活習..."

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	1990年代までは、収縮期血圧160mmHg以上を収縮期高血圧と定義していた。1993年、WHO/ISHガイドラインは140mmHgを高血圧の閾値と定義した。		1990年代までは、収縮期血圧160mmHg以上を収縮期高血圧と定義していた。1993年、WHO/ISHガイドラインは140mmHgを高血圧の閾値と定義した。

	~~<div lang~~=~~"en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">~~		===治療===
	==~~=Treatment~~===		歴史的に「硬脈病」と呼ばれていたものに対する治療は、[[bloodletting/ja\|瀉血]]や[[leech/ja\|ヒル]]の塗布によって血液の量を減らすことであった。これは中国の[[:en:Yellow Emperor\|黄帝]]、[[:en:Aulus Cornelius Celsus\|コルネリウス・ケルスス]]、[[:en:Galen\|ガレノス]]、[[:en:Hippocrates\|ヒポクラテス]]によって提唱された。硬脈疾患の治療アプローチには、生活習慣の変更（怒りや[[sexual intercourse/ja\|性交]]を控える）と患者のための食事プログラム（[[wine/ja\|ワイン]]、肉、菓子の摂取を避け、食事の量を減らし、低エネルギー食を維持し、[[spinach/ja\|ほうれん草]]と[[vinegar/ja\|酢]]を食用とする）が含まれていた。
	~~Historically the treatment for what was called the "hard pulse disease" consisted in reducing the quantity of blood by~~ [[bloodletting]] ~~or the application of~~ [[leech]]~~es. This was advocated by The~~ [[Yellow Emperor]] ~~of China,~~ [[Aulus Cornelius Celsus\|~~Cornelius Celsus~~]], [[Galen]]~~, and~~ [[Hippocrates]]~~. The therapeutic approach for the treatment of hard pulse disease included changes in lifestyle (staying away from anger and~~ [[sexual intercourse]]~~) and dietary program for patients (avoiding the consumption of~~ [[wine]]~~, meat, and pastries, reducing the volume of food in a meal, maintaining a low-energy diet and the dietary usage of~~ [[spinach]] ~~and~~ [[vinegar]]).
	~~</div>~~

	<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">		<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">

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Line 358:		Line 358:
	中世ペルシアの医学書の「満腹病」の章に、高血圧性クリーゼ患者の症状と類似した症状が論じられている。その症状とは、頭痛、頭重感、動作緩慢、全身の発赤と温感、血管の膨張と緊張、脈拍の充満、皮膚の膨張、色尿、食欲不振、視力低下、思考障害、あくび、眠気、血管破裂、出血性脳卒中などである。充血症は血管内の血液が過剰になるためと推定された。		中世ペルシアの医学書の「満腹病」の章に、高血圧性クリーゼ患者の症状と類似した症状が論じられている。その症状とは、頭痛、頭重感、動作緩慢、全身の発赤と温感、血管の膨張と緊張、脈拍の充満、皮膚の膨張、色尿、食欲不振、視力低下、思考障害、あくび、眠気、血管破裂、出血性脳卒中などである。充血症は血管内の血液が過剰になるためと推定された。

	~~<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">~~		病気としての高血圧の記述は，とりわけ1808年の[[:en:Thomas Young (scientist)\|トーマス・ヤング]]と，特に1836年の[[:en:Richard Bright (physician)/ja\|リチャード・ブライト]]によってなされた。腎臓病の徴候のない人の血圧上昇の最初の報告は、[[:en:Frederick Akbar Mahomed\|フレデリック・アクバル・マホメド]]（1849-1884）によってなされた。
	~~Descriptions of hypertension as a disease came among others from~~ [[Thomas Young (scientist)\|~~Thomas Young~~]] ~~in 1808 and especially~~ [[Richard Bright (physician)\|~~Richard Bright~~]] ~~in 1836. The first report of elevated blood pressure in a person without evidence of kidney disease was made by~~ [[Frederick Akbar Mahomed]] ~~(1849–1884).~~
	~~</div>~~

	~~<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">~~		1990年代までは、収縮期血圧160mmHg以上を収縮期高血圧と定義していた。1993年、WHO/ISHガイドラインは140mmHgを高血圧の閾値と定義した。
	~~Until the 1990s, systolic hypertension was defined as systolic blood pressure of 160 mm Hg or greater. In 1993, the WHO~~/~~ISH guidelines defined 140 mmHg as the threshold for hypertension.~~
	~~</div>~~

	<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">		<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">

Fire: Created page with "===同定=== 中世ペルシアの医学書の「満腹病」の章に、高血圧性クリーゼ患者の症状と類似した症状が論じられている。その症状とは、頭痛、頭重感、動作緩慢、全身の発赤と温感、血管の膨張と緊張、脈拍の充満、皮膚の膨張、色尿、食欲不振、視力低下、思考障害、あくび、眠気、血管破裂、出血性脳卒中などである。充血症は血管内の血液が過剰に..."

2024-03-04T01:20:38Z

Created page with "===同定=== 中世ペルシアの医学書の「満腹病」の章に、高血圧性クリーゼ患者の症状と類似した症状が論じられている。その症状とは、頭痛、頭重感、動作緩慢、全身の発赤と温感、血管の膨張と緊張、脈拍の充満、皮膚の膨張、色尿、食欲不振、視力低下、思考障害、あくび、眠気、血管破裂、出血性脳卒中などである。充血症は血管内の血液が過剰に..."

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	循環器系に関する近代的な理解は，医師[[:en:William Harvey\|ウィリアム・ハーヴェイ]]（1578-1657）の著作"''De motu cordis''"の中で血液の循環について述べたことから始まった。イギリスの聖職者[[:en:Stephen Hales\|スティーブン・ヘイルズ]]は1733年に初めて血圧の測定を発表した。しかし、1896年に[[:en:Scipione Riva-Rocci\|Scipione Riva-Rocci]]によってカフを使用する[[sphygmomanometer/ja\|血圧計]]が発明されたことで、臨床的な実体としての高血圧が確立された。これにより、収縮期血圧を臨床で簡単に測定できるようになった。1905年、[[:en:Nikolai Korotkoff\|ニコライ・コロトコフ]]が血圧計のカフを収縮させた状態で聴診器で動脈を聴診したときに聞こえる[[Korotkoff sounds/ja\|コロトコフ音]]を発表し、技術を向上させた。これにより収縮期圧と拡張期圧を測定できるようになった。		循環器系に関する近代的な理解は，医師[[:en:William Harvey\|ウィリアム・ハーヴェイ]]（1578-1657）の著作"''De motu cordis''"の中で血液の循環について述べたことから始まった。イギリスの聖職者[[:en:Stephen Hales\|スティーブン・ヘイルズ]]は1733年に初めて血圧の測定を発表した。しかし、1896年に[[:en:Scipione Riva-Rocci\|Scipione Riva-Rocci]]によってカフを使用する[[sphygmomanometer/ja\|血圧計]]が発明されたことで、臨床的な実体としての高血圧が確立された。これにより、収縮期血圧を臨床で簡単に測定できるようになった。1905年、[[:en:Nikolai Korotkoff\|ニコライ・コロトコフ]]が血圧計のカフを収縮させた状態で聴診器で動脈を聴診したときに聞こえる[[Korotkoff sounds/ja\|コロトコフ音]]を発表し、技術を向上させた。これにより収縮期圧と拡張期圧を測定できるようになった。

	~~<div lang~~=~~"en" dir~~=~~"ltr" class~~=~~"mw-content-ltr">~~		===同定===
	===~~Identification===~~		中世ペルシアの医学書の「満腹病」の章に、高血圧性クリーゼ患者の症状と類似した症状が論じられている。その症状とは、頭痛、頭重感、動作緩慢、全身の発赤と温感、血管の膨張と緊張、脈拍の充満、皮膚の膨張、色尿、食欲不振、視力低下、思考障害、あくび、眠気、血管破裂、出血性脳卒中などである。充血症は血管内の血液が過剰になるためと推定された。
	The symptoms similar to symptoms of patients with hypertensive crisis are discussed in medieval Persian medical texts in the chapter of "fullness disease". The symptoms include headache, heaviness in the head, sluggish movements, general redness and warm to touch feel of the body, prominent, distended and tense vessels, fullness of the pulse, distension of the skin, coloured and dense urine, loss of appetite, weak eyesight, impairment of thinking, yawning, drowsiness, vascular rupture, and hemorrhagic stroke. Fullness disease was presumed to be due to an excessive amount of blood within the blood vessels.
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	[[pulse pressure/ja\|脈圧]]（収縮期血圧と拡張期血圧の差）は、高血圧の高齢者ではしばしば上昇する。これは収縮期血圧が異常に高く、拡張期血圧が正常または低いことを意味し、[[isolated systolic hypertension/ja\|孤立性収縮期高血圧]]と呼ばれる状態である。高血圧または孤立性収縮期高血圧の高齢者における高い脈圧は、一般的に加齢に伴い、高血圧によって悪化する可能性のある[[arterial stiffness/ja\|動脈硬化]]の増加によって説明される。		[[pulse pressure/ja\|脈圧]]（収縮期血圧と拡張期血圧の差）は、高血圧の高齢者ではしばしば上昇する。これは収縮期血圧が異常に高く、拡張期血圧が正常または低いことを意味し、[[isolated systolic hypertension/ja\|孤立性収縮期高血圧]]と呼ばれる状態である。高血圧または孤立性収縮期高血圧の高齢者における高い脈圧は、一般的に加齢に伴い、高血圧によって悪化する可能性のある[[arterial stiffness/ja\|動脈硬化]]の増加によって説明される。

	高血圧における末梢抵抗の上昇を説明するために、多くのメカニズムが提唱されてきた。多くのエビデンスは、腎臓の塩分と水分の処理の障害（特に腎内[[renin–angiotensin system/ja\|レニン-アンジオテンシン系]]の異常）か、[[sympathetic nervous system/ja\|交感神経系]]の異常のいずれかが関与している。これらの機序は相互に排他的ではなく、本態性高血圧のほとんどの症例では両者がある程度寄与していると考えられる。また、[[endothelial dysfunction/ja\|内皮機能障害]]や血管の[[inflammation/ja\|炎症]]も高血圧における末梢抵抗の増加や血管障害に関与している可能性が示唆されている。[[Interleukin 17/ja\|インターロイキン17]]は，[[tumor necrosis factor alpha/ja\|腫瘍壊死因子α]]，[[interleukin 1/ja\|インターロイキン1]]，[[interleukin 6/ja\|インターロイキン6]]，[[interleukin 8/ja\|インターロイキン8]]など，高血圧に関与していると考えられている他のいくつかの[[cytokine/ja~~\|サイトカイン~~\|免疫系の化学シグナル]]の産生を増加させる役割を担っていることで注目を集めている。		高血圧における末梢抵抗の上昇を説明するために、多くのメカニズムが提唱されてきた。多くのエビデンスは、腎臓の塩分と水分の処理の障害（特に腎内[[renin–angiotensin system/ja\|レニン-アンジオテンシン系]]の異常）か、[[sympathetic nervous system/ja\|交感神経系]]の異常のいずれかが関与している。これらの機序は相互に排他的ではなく、本態性高血圧のほとんどの症例では両者がある程度寄与していると考えられる。また、[[endothelial dysfunction/ja\|内皮機能障害]]や血管の[[inflammation/ja\|炎症]]も高血圧における末梢抵抗の増加や血管障害に関与している可能性が示唆されている。[[Interleukin 17/ja\|インターロイキン17]]は，[[tumor necrosis factor alpha/ja\|腫瘍壊死因子α]]，[[interleukin 1/ja\|インターロイキン1]]，[[interleukin 6/ja\|インターロイキン6]]，[[interleukin 8/ja\|インターロイキン8]]など，高血圧に関与していると考えられている他のいくつかの[[cytokine/ja\|免疫系の化学シグナル]]の産生を増加させる役割を担っていることで注目を集めている。

	食事中のナトリウム過剰または[[potassium/ja\|カリウム]]不足は、細胞内のナトリウム過剰を招き、血管平滑筋を収縮させて血流を制限するため、血圧を上昇させる。		食事中のナトリウム過剰または[[potassium/ja\|カリウム]]不足は、細胞内のナトリウム過剰を招き、血管平滑筋を収縮させて血流を制限するため、血圧を上昇させる。