View source for Disease/ja

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[[File:Mycobacterium tuberculosis.jpg|thumb|upright=1.3|[[tuberculosis/ja|結核]]を引き起こす[[pathogenic bacteria/ja|病原菌]]の一種である''[[Mycobacterium tuberculosis/ja|結核菌]]''の[[:en:Scanning electron micrograph|走査型電子顕微鏡写真]]である。]]

'''病気'''とは、生体の全部または一部の[[:en:structure|構造]]または[[function (biology)/ja|機能]]に悪影響を及ぼす特定の異常な状態であり、外的な傷害に直ちに起因するものではない。病気はしばしば特定の[[signs and symptoms/ja|徴候や症状]]を伴う'''病状'''として知られている。病気は[[pathogen/ja|病原体]]などの外的要因によって引き起こされることもあれば、体内の機能不全によって引き起こされることもある。例えば、[[immune system/ja|免疫系]]の内部機能不全は、様々な形態の[[immunodeficiency/ja|免疫不全]]、[[hypersensitivity/ja|過敏症]]、[[allergy/ja|アレルギー]]、[[autoimmune disorders/ja|自己免疫疾患]]など、様々な異なる疾患を生じさせる。

人間においては、''病気''はより広義に、罹患者に[[pain/ja|苦痛]]、[[Abnormality (behavior)/ja|機能不全]]、[[distress (medicine)/ja|苦痛]]、[[:en:social problems|社会的問題]]、または[[death/ja|死]]を引き起こすあらゆる状態、あるいはその人に接する人々に同様の問題を引き起こすあらゆる状態を指すことが多い。この広い意味では、[[injury/ja|傷害]]、[[disability/ja|障害]]、[[#Disorder|障害]]、[[symdrome/ja|症候群]]、[[infection/ja|感染症]]、孤立した[[symptom/ja|症状]]、逸脱した[[:en:behavior|行動]]、構造や機能の非典型的な[[:en:human variability|変動]]を含むこともあるが、他の文脈や他の目的では、これらは区別可能なカテゴリーと見なされることもある。病気に罹患し、病気とともに生きることで、罹患者の人生観が変化することがあるため、病気は身体的だけでなく、精神的にも人々に影響を与えることがある。

病気による死は[[death by natural causes/ja|自然死]]と呼ばれる。病気には大きく分けて、感染症、[[deficiency disease/ja|欠乏症]]、[[hereditary diseases/ja|遺伝性疾患]]（[[Genetic disorder/ja|遺伝性疾患]]と[[Non-Mendelian inheritance/ja|非遺伝性遺伝性疾患]]の両方を含む）、生理的疾患の4種類がある。病気はまた、[[transmission (medicine)/ja|伝染性]]病気と[[non-communicable disease/ja|非伝染性]]病気のように、他の方法で分類することもできる。ヒトにおいて最も死亡率の高い病気は[[coronary artery disease/ja|冠動脈疾患]]（血流障害）であり、次いで[[cerebrovascular disease/ja|脳血管疾患]]、[[lower respiratory infections/ja|下気道感染症]]である。先進国では、全体として最も病気を引き起こす病気は、[[Major depressive disorder/ja|うつ病]]や[[Anxiety disorder/ja|不安症]]などの[[neuropsychiatric conditions/ja|精神神経症状]]である。

病気の研究は''[[pathology/ja|病理学]]'と呼ばれ、[[Etiology (medicine)/ja|病因]]、つまり原因の研究も含まれる。

== 用語 ==
{{Anchor|Terminology}}

=== 概念 ===
多くの場合、''disease''、''disorder''、''morbidity''、''sickness''、''illness''などの用語は互換的に使用されるが、特定の用語が望ましいと考えられる状況もある。

<!-- This ";" and ":" formatting is called a "definition list". See [[Help:List#List basics]] for more information. Please do not change the formatting unless you know what you are doing. -->
;Disease(病気)
:''病気''という用語は、広義には身体の正常な機能を損なうあらゆる状態を指す。このため、病気は身体の正常な[[homeostasis/ja|ホメオスタシス過程]]の機能障害と関連している。一般的に、この用語は特に[[infectious disease/ja|感染症]]を指すために使用される。感染症とは、ウイルス、[[bacteria/ja|細菌]]、[[Fungus/ja|カビ]]、原虫、多細胞生物、および[[prion/ja|プリオン]]として知られる異常タンパク質を含む[[pathogenic/ja|病原性]]微生物因子の存在に起因する臨床的に明らかな疾患である。正常な[[gut flora/ja|腸内細菌や酵母]]の存在や[[passenger virus/ja|パッセンジャーウイルス]]の存在など、臨床的に明らかな正常機能の障害を生じない、また生じない[[infection/ja|感染]]や[[colony (biology)/ja|コロニー形成]]は、疾患とはみなされない。対照的に、[[incubation period/ja|潜伏期間]]中は無症状であるが、後に症状が出ると予想される感染症は、通常、疾患とみなされる。[[Non-infectious disease/ja|非感染性疾患]]は、ほとんどの形態の[[cancer/ja|がん]]、[[heart disease/ja|心臓病]]、[[genetic disease/ja|遺伝病]]を含む他のすべての疾患である。
;Acquired disease(後天性疾患)
:''後天性疾患''とは、[[congenital disease/ja|先天性疾患]]である出生時にすでに存在していた疾患とは対照的に、生涯のある時点から始まった疾患のことである。''Acquired''は「伝染病によって感染した」という意味にも聞こえるが、単に出生後のある時期に後天的に発症したという意味である。また、二次疾患を意味するようにも聞こえるが、後天性疾患は一次疾患であることもある。
;Acute disease(急性疾患)
:''急性疾患''は短期的な性質のもの（[[acute (medicine)/ja|急性]]）であり、この用語は時に[[fulminant/ja|劇症]]性をも[[:en:connotation|含意]]する。
;Chronic condition or chronic disease(慢性状態または慢性疾患)
:''[[chronic condition/ja|慢性疾患]]''とは、時間とともに持続するものであり、多くの場合、少なくとも6ヶ月と特徴づけられるが、天寿を全うすると予想される病気も含まれる。
;Congenital disorder or congenital disease(先天性障害または先天性疾患)
:''[[congenital disorder/ja|先天性疾患]]''は[[birth/ja|出生]]時に存在する疾患である。多くの場合[[genetic disorde/ja|遺伝性疾患または障害]]であり、[[heredity/ja||遺伝]]することがある。また、[[HIV/AIDS/ja|HIV/AIDS]]などの母親からの[[vertically transmitted infection/ja|垂直感染]]の結果であることもある。
;Genetic disease(遺伝病)
:''[[genetic disorder/ja|遺伝性疾患]]''または疾病は、1つまたは複数の遺伝的[[mutation/ja|突然変異]]によって引き起こされる。遺伝することが多いが、ランダムな[[wikt:de novo|新たな]]突然変異もある。
;Hereditary or inherited disease(遺伝性疾患)
:''遺伝性疾患''とは、[[heredity/ja|遺伝]]である遺伝子の突然変異によって引き起こされる遺伝病の一種である（家族内で発生することもある）。
;Iatrogenic disease(医原性疾患)
:''[[Iatrogenesis/ja|医原性疾患]]''または病態は、治療の副作用であれ、不慮の結果であれ、医療介入によって引き起こされるものである。
;Idiopathic disease(特発性疾患)
:''[[idiopathic disease/ja|特発性疾患]]''は原因や原因が不明である。医学が進歩するにつれて、原因がまったく不明であった多くの医薬品は、その原因の一端が解明され、特発性の地位を脱した。例えば、細菌が発見されたとき、細菌が感染症の原因であることが知られるようになったが、特定の細菌と病気は関連づけられなかった。別の例では、[[diabetes mellitus type 1/ja|1型糖尿病]]のある種の原因は[[autoimmunity/ja|自己免疫]]であることが知られているが、それが働く特定の分子経路はまだ解明されていない。また、ある因子がある病気と[[:en:association (statistics)|関連]]していることはよく知られている。しかし、関連と[[:en:causality|因果関係]]はまったく異なる現象であり、関連する現象だけでなく、第三の原因が病気を生み出しているかもしれない。
;Incurable disease(不治の病)
:[[cure/ja|治す]]ことができない病気。不治の病は必ずしも[[terminal disease/ja|終末期疾患]]ではなく、病気の症状を十分に治療することで[[quality of life/ja|生活の質]]にほとんど影響を与えないこともある。
;Primary disease(一次性疾患)
:一次性疾患とは、[[sequela/ja|後遺症]]や一次性疾患によって引き起こされる[[complication (medicine)/ja|合併症]]である二次性疾患とは対照的に、病気の[[root cause analysis/ja|根本原因]]に起因する疾患のことである。例えば、[[common cold/ja|風邪]]は一次性疾患であり、[[rhinitis/ja|鼻炎]]は二次疾患、すなわち[[sequela/ja|後遺症]]の可能性がある。医師は、抗生物質を処方するかどうかを決定する際に、患者の二次的な[[rhinitis/ja|鼻炎]]を引き起こしている一次性疾患、すなわち風邪や細菌感染が何であるかを判断しなければならない。
;Secondary disease(二次性疾患)
:''二次性疾患''は、先行する原因となる疾患、すなわち''一次性疾患''または単に「根本的な原因」と呼ばれるものの、[[sequela/ja|後遺症]]や[[complication (medicine)/ja|合併症]]として発生する疾患を指す。これは[[root cause analysis/ja|根本原因]]とも呼ばれる。例えば、細菌感染は、健康な人が細菌にさらされて感染する一次的なものと、感染しやすい体質を作る一次的な原因による二次的なものがある。例えば、[[immune system/ja|免疫系]]を弱める一次的な[[viral infection/ja|ウイルス感染]]は、二次的な細菌感染を引き起こす可能性がある。同様に、一次的な[[burn/ja|熱傷]]で傷口が開いていると、細菌の侵入口となり、二次的な細菌感染を引き起こす可能性がある。
;Terminal disease(終末期疾患)
:''終末期疾患''とは、死が避けられないと予想される病気のことである。以前はエイズが末期疾患であったが、現在では不治の病であるが、医薬品を使って無期限に管理することができる。
;Illness(疾患)
:''疾患(illness)''と''疾病(sickness)''という用語は、一般的には''病気(disease)''という言葉の同義語として使用される。ただし、病気という用語は、時折患者が自身の病気に対する個人的な経験を指すために使用されることがある。このモデルでは、人は病気であっても病気でない場合があります（具体的に定義されるが[[asymptomatic/ja|無症状]]である、例えば[[subclinical infection/ja|不顕性感染]]などの医学的な状態がある場合、または臨床的に明らかな身体的な障害があるが、それに対して病気や苦痛を感じない場合がありる）。また、病気であっても「疾患」でない場合もある（例えば、通常の経験を医学的な状態として認識したり、生活の中で非疾患的な状況を医学的に認識すること、例えば恥ずかしさから不快感を感じ、それを通常の感情ではなく病気と解釈する場合がある）。病気の症状はしばしば感染の直接の結果ではなく、[[evolutionary medicine/ja|進化した反応]]、すなわち体による[[sickness behavior/ja|病気の行動]]の集合であり、感染をクリアし、回復を促進する役割がある。病気の側面には[[lethargy/ja|倦怠感]]、[[depression (mood)/ja|うつ病]]、[[anorexia (symptom)/ja|食欲不振]]、[[sleepiness/ja|眠気]]、[[hyperalgesia/ja|痛覚過敏]]、および[[Attention/ja|注意]]を[[concentrate/ja|集中]]できないといったものが含まれることがある。
;{{Visible anchor|Disorder}}(障害)
:''障害''とは機能的な異常や障害のことである。医薬品障害は、[[mental disorder/ja|精神障害]]、[[physical disorder/ja|身体障害]]、[[genetic disorder/ja|遺伝的障害]]、[[emotional and behavioral disorders/ja|情動・行動障害]]、[[functional disorder/ja|機能障害]]に分類される。''障害''という用語は、''疾患''や''病気''という用語よりも価値中立的で汚名を着せにくいとされることが多く、状況によっては好ましい用語である。精神保健において、''精神障害''という用語は、[[Psychiatry/ja|精神疾患]]の状態における[[Biopsychosocial model/ja|生物学的、社会的、心理学的要因]]の複雑な相互作用を認める方法として使用されるが、''障害''という用語は医学の他の多くの分野でも使用され、主に[[metabolic disorder/ja|代謝異常]]などの感染性生物に起因しない身体的障害を特定するために使用される。
;Medical condition or health condition(医学的状態または健康状態)
:'''医学的状態'''または'''健康状態'''は、通常医学的治療を受ける病気、[[lesion/ja|病変]]、障害、または非病原的な状態を含む広範な概念である。これには、[[pregnancy/ja|妊娠]]や[[childbirth/ja|出産]]なども含まれる。一般的には''医学的状態''という用語は精神疾患も含むが、一部の文脈ではこの用語は特に精神疾患を除くすべての病気、傷害、または疾患を指すために使用される。[[:en:Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders|精神障害の診断と統計マニュアル]]（DSM）、広く使用されている精神医学のマニュアルであるが、すべての[[mental disorder/ja|精神障害]]を定義しているものでは、''一般的な医学的状態''という用語を精神障害を除くすべての病気、疾患、および傷害を指すために使用しています。この用法は、精神医学の文献でも一般的に見られます。一部の[[health insurance/ja|健康保険]]ポリシーでは、精神疾患を除くすべての病気、傷害、または疾患を''医学的状態''として定義することもある。
:''病気''のような用語よりも[[:en:value-neutral|価値中立的]]であるため、''病状''という用語は、有害とは思わない健康問題を抱える人々によって好まれることがある。その一方で、[[:en:autism rights movement|自閉症の権利運動]]の支持者のように、病状の医学的性質を強調することによって、この用語が否定されることもある。
:''病状''という用語は''[[medical state/ja|医学的状態]]''の同義語でもあり、その場合は医学的見地から個々の患者の現在の状態を表す。この用法は、例えば患者を''危篤状態''であると表現する場合に現れる。
;{{Visible anchor|Morbidity}}(病的状態)
:'''病的状態'''（{{ety|la|morbidus|sick,unhealthy}}）とは、何らかの原因による病気の状態、[[disability/ja|障害]]、または不健康のことである。この用語は、あらゆる形態の疾患の存在を指す場合と、健康状態が患者に及ぼす影響の程度を指す場合がある。重症患者の場合、罹病度はしばしば[[ICU scoring systems/ja|ICUスコアリングシステム]]によって測定される。[[Comorbidity/ja|併存症]]（共存症）とは、[[schizophrenia/ja|統合失調症]]と[[substance abuse/ja|薬物乱用]]など、2つ以上の病状が同時に存在することである。
:[[epidemiology/ja|疫学]]や[[actuarial science/ja|保険数理学]]では、''罹患率''（''罹患割合''または''罹患頻度''とも）という用語は、[[incidence (epidemiology)/ja|発生率]]、病気や病状の[[prevalence/ja|有病率]]、またはある期間内にある病態を経験する人の割合（例えば、1年間に20％の人が[[influenza/ja|インフルエンザ]]にかかる）のいずれかを指すことがある。この病気の指標は、ある症状の[[mortality rate/ja|死亡率]]とは対照的であり、ある時間間隔の間に死亡する人の割合である。罹患率は、健康保険、生命保険、介護保険などの保険数理において、顧客に請求する適正な保険料を決定するために使用される。罹患率は、保険会社が被保険者が特定の病気にかかったり発症したりする可能性を予測するのに役立つ。
; Pathosis or pathology(病理または病理学)
:''病理(pathology)''（複数形''pathoses''）は’’病気(disease)''と同義である。また、''pathology''という言葉もこの[[:en:word sense|意味]]を持っており、医師たちが[[medical literature/ja|医学文献]]でよく使用するが、[[wikt:pathology#Usage notes|一部の編集者は「pathology」を他の意味に予約することを好むことがありる]]。時折、わずかな[[:en:connotation|示唆的な]]ニュアンスが、「pathology」または「pathosis」を選好させることがある。これは「まだ十分に解析されていない[[pathophysiology/ja|病態生理学的プロセス]]」を意味するものとして「pathology」や「pathosis」を選好するか、「すでに診断基準によって定義された具体的な病気の実体」を意味する「disease」を選好するかという違いがある。これは[[:en:denotation|指示的に]]量ることが難しいが、[[:en:cognitive synonymy|認知的な同義性]]が一定でない理由を説明している。
;Syndrome(症候群)
:[[Syndrome/ja|症候群]]とは、原因がわかっているかどうかに関係なく、いくつかの[[signs and symptoms/ja|徴候や症状]]、またはしばしば一緒に起こる他の特徴の関連性のことである。[[Down syndrome/ja|ダウン症]]のようないくつかの症候群は、原因が1つ（出生時に余分な[[chromosome/ja|染色体]]）しかないことが知られている。[[Parkinsonian syndrome/ja|パーキンソン症候群]]のように複数の原因が考えられるものもある。例えば、[[Acute coronary syndrome/ja|急性冠症候群]]は単一の疾患そのものではなく、むしろ[[coronary artery disease/ja|冠動脈疾患]]に続発する[[myocardial infarction/ja|心筋梗塞]]を含むいくつかの疾患のいずれかの現れである。しかし、他の症候群では[[idiopathy/ja|原因不明]]である。よく知られた症候群名は、根本的な原因が判明した後でも、あるいは考えられる主原因がいくつもある場合でも、しばしば使用され続ける。前者の例として、[[Turner syndrome/ja|ターナー症候群]]や[[DiGeorge syndrome/ja|ディジョージ症候群]]は、徴候や症状の集合としてだけでなく、疾患の実体としても捉えることができるにもかかわらず、いまだに「症候群」の名前で呼ばれることが多い。
;Predisease(疾患前段階)
:{{anchor|Predisease}}'''predisease'''とは、疾患の[[subclinical/ja|不顕性]]または[[prodrome/ja|前駆症状]]の前兆である。[[prediabetes/ja|糖尿病前症]]や[[prehypertension/ja|高血圧前症]]が一般的な例である。「Predisease」の疾患分類学（nosology）や認識論（epistemology）に関する議論は激しいもので、なぜなら、しばしば[[:en:bright line|明確な境界]]が存在せず、サブクリニカル／前駆／前兆段階に対する正当な懸念（一方で）[[:en:conflict of interest|利益相反]]に基づく[[disease mongering/ja|病気の煽り立て]]や[[medicalization/ja|医学化]]とを区別することが難しいからである。正当な疾病予備軍を特定することは、その人に健康的な運動をさせるといった有益な予防策につながるが、健康な人に根拠のない疾病予備軍のレッテルを貼ることは、重症の人にしか効かない薬物を服用したり、[[:en:benefit–cost ratio|便益対費用比]]が微々たる薬物処方例（[[:en:Centers for Medicare and Medicaid Services|CMS]]の無駄のカテゴリーに入る）にお金を払うといった[[overtreatment/ja|過剰治療]]をもたらす可能性がある。「無駄、詐欺、乱用」の分類に入る）。病態を先天性疾患と呼ぶことの正当性には、3つの要件がある：
:* 例えば、[[Precancerous condition/ja|前癌状態]]は時間の経過とともにほぼ確実に癌に変化する。
:* リスク低減のための行動力-例えば、前がん組織を切除することで、致命的ながんになるのを防ぐことができる。
:* どんな介入を行っても利益が損害を上回る利点がある場合、がん予備状態の組織を取り除くことはがんを予防し、それによりがんによる潜在的な死亡を防ぐことができる。

=== 体の部位別タイプ ===
;精神
:[[Mental disorder/ja|精神疾患]]は、感情または[[emotion/ja|情動]]の不安定性、行動調節障害、認知機能障害または障害を含む病気のカテゴリーに対する広範で一般的なラベルである。精神疾患として知られる具体的な病気には、[[major depressive disorder/ja|大うつ病]]、全般性[[anxiety disorder/ja|不安障害]]、[[schizophrenia/ja|統合失調症]]、[[attention deficit hyperactivity disorder/ja|注意欠陥多動性障害]]などがある。精神疾患は、生物学的（解剖学的、化学的、遺伝的など）または心理学的（トラウマや葛藤など）に起因することがある。罹患者の仕事や勉強の能力を損ない、対人関係に害を及ぼすこともある。[[insanity/ja|心神喪失]]という用語は、専門的には法律用語として用いられる。
;器質的
;器質的疾患とは、身体の組織や器官の物理的あるいは生理的な変化によって引き起こされる疾患のことである。この用語は感染症を除外することもある。一般に精神疾患と対比して用いられる。[[stroke/ja|脳卒中]]や外傷性脳損傷の後など、身体の構造や機能の変化によるものであれば感情障害や行動障害も含まれるが、[[psychosocial/ja|心理社会的]]問題によるものであれば含まれない。

=== ステージ ===
感染症では、[[incubation period/ja|潜伏期間(incubation period)]]は感染してから症状が現れるまでの期間である。[[latency period/ja|潜伏期間(latency period)]]とは、感染してからその病気が他の人に広がるまでの期間のことで、症状の出現に先行することも、後続することも、あるいは同時に現れることもある。ウイルスの中には、[[viral latency/ja|ウイルス潜伏期]]と呼ばれる、ウイルスが不活性な状態で体内に潜伏する休止期を示すものもある。例えば、[[varicella zoster virus/ja|水痘帯状疱疹ウイルス]]は[[acute (medicine)/ja|急性期]]に[[chickenpox/ja|水痘]]を引き起こすが、水痘から回復した後、ウイルスは神経細胞内で何年も休眠し、後に[[herpes zoster/ja|帯状疱疹]]（帯状疱疹）を引き起こすことがある。
;急性疾患
:[[acute disease/ja|急性疾患]]は、[[common cold/ja|風邪]]のように短期間の病気である。
;慢性疾患
:[[慢性疾患]]は長期間、通常は少なくとも6ヶ月間続くものである。その間、常に存在することもあれば、[[remission (medicine)/ja|寛解]]に入って定期的に[[relapse/ja|再発]]することもある。慢性疾患は安定している（それ以上悪化しない）こともあれば、進行性（時間とともに悪化する）こともある。いくつかの慢性疾患は永久に治癒する。ほとんどの慢性疾患は、永久に治らないとしても、有益な治療ができる。
;臨床的疾患
:言い換えれば、その病気の特徴的な徴候や症状をもたらす病気の段階である。[[AIDS/ja|AIDS]]は[[HIV infection/ja|HIV感染症]]の臨床病期である。
;治療
:[[cure/ja|治療(cure)]]とは、病状が終わること、あるいは病状を終わらせる可能性が非常に高い治療(treatment)のことであり、[[Remission (medicine)/ja|寛解]]とは、症状がおそらく一時的に消失することを指す。不治の病の場合、完全寛解が最善の結果である。
;再燃
:{{See also/ja|Exacerbation/ja}}再燃とは、症状が再発することと、より重篤な症状が出現することである。
;進行性疾患
:[[Progressive disease/ja|進行性疾患]]とは、典型的な自然経過として、死亡、重篤な衰弱、または臓器不全が起こるまで病気が悪化する疾患である。ゆっくりと進行する病気は[[chronic disease/ja|慢性疾患]]でもあり、多くは[[degenerative disease/ja|変性疾患]]でもある。進行性疾患の反対は''安定性疾患''または''静的疾患''である。
;{{anchor|Refractory disease}}難治性疾患
:難治性疾患とは、治療に抵抗する疾患であり、特に個々の症例が、当該疾患にとって通常よりも治療に抵抗する疾患である。
;不顕性疾患
:サイレントディジーズ（'''silent disease'''）、サイレントステージ（'''silent stage'''）、無症候性疾患（'''asymptomatic disease'''）とも呼ばれる。これはいくつかの疾患において、最初に症状が現れる前の段階である。
;終末期
:その病気が典型的な死因であるかどうかにかかわらず、ある病気が原因で人が間もなく死亡する場合、それ以前の病気の経過と積極的な死亡との間の段階が終末期である。
;回復
:{{See also/ja|Convalescence/ja|Recuperation (recovery)/ja}}回復とは、物理的な過程（組織や臓器など）を修復することであり、損傷を引き起こす過程が治癒した後に健康的な機能を取り戻すことを指す。

=== 範囲 ===
[[File:Poison ivy rash.JPG|175px|thumb|alt=足の皮疹|この発疹は体の一部分にしか出ないので、局所的な病気である。]]
;限局性疾患
:[[Localized disease/ja|局所病]]とは、[[athlete's foot/ja|水虫]]や[[Human eye/ja#Eye disease|眼感染症]]のように、身体の一部分だけに影響を及ぼす病気のことである。
;全身疾患
:[[systemic disease/ja|全身疾患]]とは、[[influenza/ja|インフルエンザ]]や[[hypertension/ja|高血圧]]など、全身に影響を及ぼす病気のことである。

== 分類 ==
{{Anchor|Classification}}
{{Main/ja|Nosology/ja|Medical classification/ja}}
疾患は原因、[[pathogenesis/ja|病因]]（[[mechanism (biology)/ja|メカニズム]]）、または[[symptom/ja|症状]]によって分類される。あるいは、疾患は関係する[[organ system/ja|臓器系]]によって分類されることもあるが、多くの疾患は複数の臓器に影響を及ぼすので、これはしばしば複雑である。

特に原因や病態が不明な場合、病気を明確に定義・分類できないことが多い。そのため、診断用語はしばしば症状や症状の集合（[[syndrome/ja|症候群]]）を反映しているにすぎない。

古典的なヒト疾患の分類は、病理学的分析と臨床症候との観察的相関関係から導き出される。今日では、原因がわかっている場合は、その原因によって分類することが好ましい。

最もよく知られ、使用されている疾病分類は、[[World Health Organization/ja|世界保健機関]]の[[International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems/ja|ICD]]である。これは定期的に更新される。現在、最後の出版物は[[ICD-11/ja|ICD-11]]である。

== 原因 ==
{{Anchor|Causes}}
{{See also/ja|Cause (medicine)/ja|Transmission (medicine)/ja}}
[[influenza/ja|インフルエンザ]]など一部の病気だけが伝染性であり、一般に感染性であると信じられている。これらの病気の原因となる[[microorganism/ja|微生物]]は病原体として知られており、細菌、ウイルス、原虫、真菌などの種類がある。[[Infectious disease/ja|感染症]]は、例えば、表面上の感染性物質との手から口への接触、病気の[[vector (epidemiology)/ja|昆虫または他の保菌者]]の咬傷、汚染された水や食物（しばしば[[feces/ja|糞便]]汚染を介する）などによって感染する。また、[[sexually transmitted disease/ja|性感染症]]もある。人から人へ感染しにくい微生物が関与している場合もあれば、適切な[[nutrition/ja|栄養]]やその他の生活習慣の改善によって予防・改善できる病気もある。

ほとんどの（しかし[[Infectious cancer/jaすべてではない]]）形態の[[cancer/ja|がん]]、[[heart disease/ja|心臓病]]、精神障害など、いくつかの病気は[[非感染性疾患]]である。多くの非感染性疾患は部分的または完全に遺伝的基盤を持っており（[[genetic disorder/ja|遺伝性疾患]]を参照）、そのためある世代から別の世代へと伝えられる可能性がある。

[[:en:Social determinants of health|健康の社会的決定要因]]とは、人々の健康を決定する、人々が生活する社会的条件のことである。病気は一般的に、社会的、経済的、政治的、[[Environmental disease/ja|環境状況]]と関連している。健康の社会的決定要因は、[[:ja:カナダ|カナダ]]公衆衛生局や世界保健機関などのいくつかの保健機関によって、集団的および個人的な幸福に大きく影響することが認識されている。世界保健機関（WHO）の社会的決定要因評議会も、[[:en:Social determinants of health in poverty|貧困における健康の社会的決定要因]]を認めている。

疾病の原因が十分に理解されていないと、社会はその病気を神話化したり、その病気を文化が悪と考える何かの[[:en:metaphor|メタファー]]や象徴として使用したりする。たとえば、1882年までに[[tuberculosis/ja|結核]]の細菌性原因が発見されるまで、専門家たちはこの病気を[[hereditary disease/ja|遺伝]]、[[sedentary lifestyle/ja|不健康な生活様式]]、[[depression (mood)/ja|抑うつ的な気分]]、そして当時の[[:en:social ills|社会問題]]であった性交過剰、高級な食べ物、またはアルコールの過剰摂取などに様々に帰因していました。

病気が[[pathogen/ja|病原体]]生物によって引き起こされる場合（例えば、[[malaria/ja|マラリア]]が''[[Plasmodium/ja|原虫]]''によって引き起こされる場合）、[[pathogen/ja|病原体]]（病気の原因）と病気そのものを混同してはならない。例えば、[[West Nile virus/ja|西ナイルウイルス]]（病原体）は[[West Nile fever/ja|西ナイル熱]]（病気）を引き起こす。[[epidemiology/ja|疫学]]における基本的な定義の誤用は科学論文で頻繁に見られる。

=== 原因の種類 ===
[[File:Walking the dog 7th Brigade Park Chermside P1040698.jpg|alt=子供が自転車に乗っている。大人と子供が緑の公園の小道を犬の散歩をしている。|thumb|自転車に乗ったり歩いたりといった定期的な身体活動は、生活習慣病のリスクを軽減する。]]<!-- This special list formatting is designed for definitions like these. See [[Help:List]] before changing. -->
;空気感染： [[airborne disease/ja|空気感染症]]とは、病原体によって引き起こされ、空気を通して感染する病気のことである。
;食品媒介性：[[Foodborne illness/ja|食品媒介性疾患]]または食中毒は、病原性細菌、毒素、ウイルス、プリオン、または寄生虫に汚染された食品の摂取に起因する病気である。
;感染：[[Infectious disease/ja|感染症]]は、伝染性疾患または伝染性疾患としても知られ、宿主生物個体における病原生物学的因子の感染、存在、増殖に起因する臨床的に明らかな疾患（すなわち、疾患の特徴的な医学的徴候または症状）からなる。このカテゴリーに含まれるのは、''[[contagious disease/ja|伝染性疾患]]''-[[influenza/ja|インフルエンザ]]や[[common cold/ja|風邪]]などの感染症で、一般的に人から人へと広がるものと、''[[communicable disease/ja|伝染性疾患]]s''人から人へと広がるが、必ずしも日常的な接触によって広がるとは限らない疾患である。
;生活習慣： [[lifestyle disease/ja|生活習慣病]]とは、国が工業化され、人々が長生きするにつれて頻度が増加すると思われるあらゆる病気のことで、特にその危険因子に、座りっぱなしの生活や、精製炭水化物、トランス脂肪酸、アルコール飲料などの不健康な食品を多く含む食事などの行動選択が含まれる。
;非伝染性： [[non-communicable disease/ja|非伝染性疾患]]とは、伝染しない病状や疾患のことである。[[Heart disease/ja|心臓病]]や[[cancer/ja|癌]]はヒトにおける非伝染性疾患の例である。

== 予防 ==
{{Anchor|Prevention}}
{{Main/ja|Preventive medicine/ja}}
多くの病気や障害は様々な手段によって予防することができる。これには[[sanitation/ja|衛生]]、適切な[[nutrition/ja|栄養]]、適切な[[exercise/ja|運動]]、[[vaccination/ja|予防接種]]、その他の[[self-care/ja|セルフケア]]や[[public health/ja|公衆衛生]]対策が含まれる。

== 治療法 ==
{{Anchor|Treatments}}
{{Main/ja|Therapy/ja}}
医学的療法や治療法とは、病気やその他の健康問題を治したり改善したりするための努力である。医療分野では、治療は''治療''という言葉と同義である。心理学者の間では、この用語は特に[[psychotherapy/ja|心理療法]]または「トークセラピー」を指すことがある。一般的な治療には[[medication/ja|薬物療法]]、[[surgery/ja|手術]]、[[medical devices/ja|医療機器]]、[[self-care/ja|セルフケア]]などがある。治療は組織化された[[health care system/ja|医療システム]]によって提供されることもあれば、患者や家族によって非公式に提供されることもある。

[[Preventive healthcare/ja|予防医療]]とは、怪我や病気、疾患を未然に防ぐ方法である。治療や治癒は、医学的な問題がすでに始まってから適用される。治療は問題の改善や除去を試みるが、特に[[chronic diseases/ja|慢性疾患]]の場合、治療が永久的な治癒をもたらすとは限らない。[[cure/ja|治療]]は、病気を完全に元に戻したり、医学的問題を永久に終わらせたりする治療のサブセットである。完全に治すことができない多くの病気はまだ治療可能である。[[Pain management/ja|疼痛管理]]（疼痛医学とも呼ばれる）とは、痛みを和らげ、痛みとともに生きる人々の生活の質を向上させるために、学際的なアプローチを用いる医学の一分野である。

[[medical emergencies/ja|医療緊急事態]]の治療は、多くの場合、[[emergency department/ja|救急救命室]]を通じて、あるいはそれほど重篤でない場合には[[urgent care/ja|緊急治療]]施設を通じて、速やかに提供されなければならない。

== 疫学 ==
{{Anchor|Epidemiology}}
{{Main/ja|Epidemiology/ja}}
疫学とは、病気を引き起こしたり、助長したりする要因の研究である。ある種の病気は、特定の地理的地域、特定の遺伝的または社会経済的特徴を持つ人々の間、あるいは1年の異なる時期に多く見られる。

疫学は公衆衛生研究の基礎となる方法論と考えられており、疾患の[[risk factor/ja|危険因子]]を特定するための[[evidence-based medicine/ja|根拠に基づく医療]]において高く評価されている。伝染病および非伝染病の研究において、疫学者の仕事は[[outbreak/ja|発生]]調査から、仮説を検証するための統計モデルの開発や査読付き学術誌に投稿するための結果の文書化を含む研究デザイン、データ収集、分析まで多岐にわたる。疫学者はまた、[[syndemic/ja|シンジミック]]として知られる、集団における疾患の相互作用についても研究する。疫学者は、[[biology/ja|生物学]]（病気のプロセスをよりよく理解するため）、[[biostatistics/ja|生物統計学]]（現在利用可能な生の情報）、[[:en:Geographic Information Science|地理情報科学]]（データを保存し、病気のパターンをマッピングするため）、および[[:en:social science|社会科学]]（近縁および遠縁の危険因子をよりよく理解するため）など、他の多くの科学分野に依存している。疫学は、予防努力の指針となるだけでなく、原因の特定にも役立つ。

疫学は疾病を研究するにあたり、その定義付けという課題に直面する。特に理解されていない疾患の場合、グループによって定義が大きく異なることがある。合意された定義がなければ、異なる研究者が異なる症例数や疾患の特徴を報告するかもしれない。

罹患率データベースの中には、国レベルまたはそれ以上の規模で、州や地域の保健当局から提供されたデータで編集されているものもある（欧州病院罹患率データベース（HMDB）など）。欧州HMDBのデータは、欧州各国から世界保健機関（WHO）欧州地域事務局に提出されたものである。

=== 疾病負担===
[[Disease burden/ja|疾病負担]]とは、経済的コスト、死亡率、罹患率、その他の指標によって測定される、ある地域における健康問題の影響である。

疾病が人々に与える負担を定量化するために用いられる尺度はいくつかある。[[years of potential life lost/ja|潜在的生命喪失年数]]（YPLL）は、ある病気によってその人の人生が何年短縮されたかを単純に推定したものである。例えば、ある病気が原因で65歳で死亡した人が、その病気がなければおそらく80歳まで生きられたとすれば、その病気は15年の潜在的生命の喪失を引き起こしたことになる。YPLLの測定では、人が死ぬ前にどの程度の障害を負っているかは考慮されないので、この測定では、突然死した人と、何十年も病気にかかって同じ年齢で死んだ人を同等に扱う。2004年、[[World Health Organization/ja|世界保健機関]]は9億3,200万年の潜在的生命が早死にによって失われたと計算した。

[[quality-adjusted life year/ja|質調整生存年]]（QALY）と[[disability-adjusted life year/ja|障害調整生存年]]（DALY）の測定基準は似ているが、診断後に健康であったかどうかを考慮する。早死によって失われた年数に加え、これらの測定値は病気によって失われた年数の一部を加算する。YPLLとは異なり、これらの指標は、病気は重いが寿命は普通の人に課せられた負担を示す。罹患率は高いが死亡率が低い病気は、DALYが高く、YPLLが低い。2004年、世界保健機関（WHO）は、15億の障害調整生存年（DALY）が疾病と傷害によって失われたと計算した。先進国では、[[heart disease/ja|心臓病]]と[[stroke/ja|脳卒中]]が最も多くの生命を喪失させるが、[[major depressive disorder/ja|大うつ病性障害]]のような[[neuropsychiatric conditions/ja|精神神経疾患]]は病気によって失われる年数が最も多い。

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! 病気カテゴリ
! scope="col" style="width:10%;" | 全YPLL喪失の割合（世界）
! scope="col" style="width:10%;" | 全DALY喪失の割合（世界）
! scope="col" style="width:10%;" | 全YPLL喪失の割合（ヨーロッパ）
! scope="col" style="width:10%;" | 全DALY喪失の割合（ヨーロッパ）
! scope="col" style="width:10%;" | 全YPLL喪失の割合（米国とカナダ）
! scope="col" style="width:10%;" | 全DALY喪失の割合（米国とカナダ）
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| 感染症や寄生虫症、特に[[lower respiratory tract infection/ja|下気道感染症]]、[[diarrhea/ja|下痢]]、[[AIDS/ja|AIDS]]、[[tuberculosis/ja|結核]]、[[malaria/ja|マラリア]]
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| [[Neuropsychiatric conditions/ja|精神神経疾患]]、例えば[[major depressive disorder/ja|うつ病]]
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| [[Injuries/ja|怪我]]、特に[[:en:motor vehicle accidents|自動車事故]]が多い
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| [[Cardiovascular disease/ja|心血管疾患]]、主に[[heart attacks/ja|心臓発作]]と[[stroke/ja|脳卒中]]
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| [[Premature birth/ja|早産]]およびその他の[[perinatal/ja|周産期]]
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| [[Cancer/ja|癌]]
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|}

== 社会と文化 ==
{{Anchor|Society and culture}}
[[File:Charles Mellin (attributed) - Portrait of a Gentleman - Google Art Project.jpg|thumb|upright|[[obesity/ja|肥満]]は[[:en:Renaissance|ルネサンス]]文化のステータスシンボルであった： 「トスカーナの将軍[[:en:Alessandro del Borro|アレッサンドロ・デル・ボッロ]]」、[[:en:Andrea Sacchiアンドレア・サッキ]]の作とされる、1645年。現在では一般的に病気とみなされている。]]

社会が病気にどのように対応するかは、[[medical sociology/ja|医療社会学]]の主題である。

ある状態は、ある文化や時代では病気とみなされるが、そうでない場合もある。例えば、[[obesity/ja|肥満]]は富と豊かさを表すことがあり、飢饉の多い地域や[[AIDS wasting/ja|HIV/AIDS]]の被害が甚大な地域ではステータスの象徴である。[[:en:Hmong people|モン族]]の間では[[Epilepsy/ja|てんかん]]は霊的な才能の印と考えられている。

病気は、疾病給付、仕事の回避、他者に世話されるといった特定の利益を社会的に正当化する。病気になった人は[[sick role/ja|病気の役割]]と呼ばれる社会的役割を担う。[[cancer survivor/ja|がん]]のような恐ろしい病気に文化的に受け入れられる方法で対応する人は、公的にも私的にも、より高い[[:en:social status|社会的地位]]で称えられるかもしれない。こうした恩恵と引き換えに、病人は治療を受け、もう一度元気になるために努力する義務がある。比較対象として、[[pregnancy/ja|妊娠]]を考えてみよう。妊娠は、たとえ母親と赤ん坊の両方が医療の恩恵を受けるとしても、病気や疾患とは解釈されない。

ほとんどの宗教では、病気の人に対して宗教的義務の例外を認めている。たとえば、[[:en:Yom Kippur|ヨム・キプール]]や[[:en:Ramadan|ラマダン]]中の[[fasting/ja|断食]]によって生命が危険にさらされるような人は、その義務が免除されるか、あるいは参加することさえ禁止される。病気の人も社会的義務を免除される。例えば、アメリカ人が[[:ja:ホワイトハウス|ホワイトハウス]]への招待を断る唯一の社会的に許容される理由が体調不良である。

ある病態を、単に人間の構造や機能の変化としてではなく、疾患として特定することは、社会的または経済的に重要な意味を持つことがある。[[repetitive stress injury/ja|反復性ストレス傷害]]（RSI）や[[post-traumatic stress disorder/ja|心的外傷後ストレス障害]]（PTSD）のような病気が議論の的になったことは、個人自身だけでなく、政府、企業、機関が個人に対して負う財政的責任やその他の責任にも、多くのプラスとマイナスの影響を及ぼした。[[senescence/ja|老化]]を病気とみなすことの社会的含意は深いかもしれないが、この分類はまだ普及していない。

[[Leprosy/ja|ハンセン病患者]]は歴史的に伝染病であるために敬遠された人々であり、「ハンセン病患者」という言葉はいまだに[[:en:social stigma|社会的スティグマ]]を想起させる。すべての病気が極端な社会的スティグマを呼び起こすわけではないが、病気に対する恐怖は今でも広く社会現象になりうる。

社会的地位と経済的地位は健康に影響する。[[Diseases of poverty/ja|貧困の病気]]は[[:en:poverty|貧困]]や低い社会的地位と関連する病気であり、[[diseases of affluence/ja|豊かさの病気]]は高い社会的・経済的地位と関連する病気である。どの病気がどの状態と関連しているかは、時代、場所、技術によって異なる。[[diabetes mellitus/ja|糖尿病]]のようないくつかの病気は、異なるメカニズムによって、貧困（貧しい食物選択）と豊かさ（長寿と座りがちなライフスタイル）の両方に関連している可能性がある。[[lifestyle disease/ja|''生活習慣病'']]という用語は、長寿に関連し、高齢者に多く見られる病気を表している。例えば、[[cancer/ja|がん]]は、ほとんどの構成員が50歳になる前に死亡する社会よりも、80歳になるまで生きる社会の方がはるかに多い。

=== 病気の言語===
[[illness narrative/ja|病気の語り]]とは、医学的な経験を、病気の人の個人的な経験を示す首尾一貫した物語に整理する方法である。

人々は[[:en:metaphor|メタファー]]を使って病気に関する経験を意味づける。メタファーは病気を、存在する客観的なものから[[:en:affective|感情的]]な経験へと移行させる。最もポピュラーなメタファーは[[:en:military|軍事]]の概念を利用している： 病気は恐れ、闘い、戦い、退けなければならない敵である。患者や医療提供者は、受動的な犠牲者や傍観者ではなく、[[:en:warrior|戦士]]である。伝染病の病原体は[[:en:Invasion|侵略]]であり、非伝染病は内部の[[:en:insurrection|反乱]]や[[:en:civil war|内戦]]である。脅威は切迫しており、おそらく生死に関わる問題であるため、想像を絶するほど過激で、抑圧的ですらある対策が、破壊と闘うために勇気をもって動員される社会と患者の道徳的義務である。[[:en:War on Cancer|癌との戦い]]は、この比喩的な言葉の使い方の一例である。この言葉は、ある患者には力を与えるが、他の患者には自分が失敗者であるかのように感じさせる。

メタファーの別のクラスは、病気の経験を旅として描写する： その人は病気の場所へ、あるいは病気の場所から旅をし、その途中で自分を変えたり、新しい情報を発見したり、経験を増やしたりする。回復への道」を旅することもあれば、「正しい道に進む」ために変化を起こしたり、「進路」を選んだりすることもある。なかには、移民をテーマにしたものもある。患者は健康という故郷から病人という土地に追放され、その過程でアイデンティティや人間関係を変えていく。このような表現は、英国の医療従事者の間では、身体的攻撃に関する表現よりも一般的である。

病気特有の比喩もある。[[:en:Slavery|奴隷制度]]は[[addiction/ja|中毒]]の一般的な比喩である： アルコール中毒者は酒の奴隷であり、喫煙者はニコチンの虜である。がん患者の中には、[[chemotherapy/ja|化学療法]]によって髪が失われることを、病気によって引き起こされるすべての喪失の[[:en:metonymy|メトニミー]]あるいはメタファーとして扱う人もいる。

社会悪のメタファーとして使われる病気もある： 「癌」は、貧困、不正、人種差別など、社会に蔓延し破壊的であるものを表す一般的な表現である。エイズは道徳的退廃に対する神の裁きとみなされ、「侵略者」の「汚染」から自浄することによってのみ、社会は再び健全になることができた。より最近では、エイズがそれほど脅威ではないと思われたときに、この種の感情的な言葉が[[:en:Avian flu outbreak of 2009|鳥インフルエンザ]]や[[type 2 diabetes mellitus/ja|2型糖尿病]]に適用された。19世紀の作家たちは[[Tuberculosis in popular culture/ja|一般的に使用される結核]]をシンボルとして、また[[:en:Transcendence (religion)|超越]]のメタファーとして用いた。この病気にかかった人々は、日常生活から抜け出して、精神的あるいは芸術的達成の儚い対象となったように文学の中で描かれた。20世紀には、その原因がよりよく理解された後、同じ病気が貧困、汚職、その他の社会問題の象徴となった。

== こちらも参照 ==
{{Portal|Medicine|Biology}}

{{col div|colwidth=30em}}
* [[Cryptogenic disease/ja]], 原因不明の病気
* [[Developmental disability/ja]], 精神的または身体的障害に起因する重度の生涯障害
* [[Environmental disease/ja]]
* [[Host–pathogen interaction/ja]]
* [[Mitochondrial disease/ja]]
* [[Plant pathology/ja]]
* [[Rare disease/ja]], ごく少数の人がかかる病気
* [[Sociology of health and illness/ja]]
* [[Syndrome/ja]]
* [[Philosophy of medicine/ja]]
{{colend}}

== 外部リンク ==
{{Wikimedia|collapsible=true|c=Category:Disease|s=no|v=Pathology|d=Q12136}}
* [https://medlineplus.gov/healthtopics.html Health Topics], [[MedlinePlus]] descriptions of most diseases, with access to current research articles.
* [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/omim/ OMIM] Comprehensive information on genes that cause disease at [[Online Mendelian Inheritance in Man]]
* [http://ctdbase.org/ CTD] The [[Comparative Toxicogenomics Database]] is a scientific resource connecting chemicals, genes, and human diseases.
* [https://www.nlm.nih.gov/ NLM] Comprehensive database from the [[US National Library of Medicine]]
* [https://www.cdc.gov/health-topics.html#a Health Topics A–Z], fact sheets about many common diseases at [[Centers for Disease Control]]
* [https://www.merckmanuals.com/home The Merck Manual] containing detailed description of most diseases
* [https://www.who.int/publications/i/item/9789241563710 Report: ''The global burden of disease''] from [[World Health Organization]] (WHO), 2004
* [https://siteman.wustl.edu/prevention/ydr/ Free online health-risk assessment] by [[Your Disease Risk]] at Washington University in St Louis
* [http://www.bbc.co.uk/programmes/p00548m0 "Man and Disease"], BBC Radio 4 discussion with Anne Hardy, David Bradley & Chris Dye (''In Our Time'', Dec. 15, 2002)

{{Medical terms to describe disease conditions/ja}}
{{Pathology/ja}}

[[Category:Diseases and disorders| ]]
[[Category:Actuarial science]]
[[Category:Medical terminology]]
[[Category:Medicine in society]]